尿毒症患者要學會調控水分攝入
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尿毒症的診斷
尿毒症不是一個獨立的病,而是一組臨牀綜合徵。慢性腎衰的終末階段,腎臟的三大功能喪失,出現一系列症狀和代謝紊亂,從而形成尿毒症。尿毒症的診斷並非只看血肌酐的水平,還要綜合上述各個系統的臨牀表現。
在慢性腎功能不全的早期,臨牀上僅有原發疾病的症狀,只在檢查中可見到肌酐清除率下降。這些尿毒症代償期的患者常在應激情況下,腎功能突然惡化,並出現尿毒症症狀(即前文所述各個系統的臨牀表現),臨牀上稱爲可逆性尿毒症,但一俟應激因素去除,腎功能常可恢復到代償期。若病情發展到“健存”腎單位不能適應機體最低要求時,即使沒有應激因素,尿毒症狀也會逐漸表現出來。上述尿毒症各個系統的損害不一定全都會表現出來,在不同的患者,其尿毒症症狀可能不盡相同,各系統症狀發生的時間先後也不盡相同。
尿毒症爲什麼要調控水分攝入
尿毒症的患者如不適當地限制水分,可導致容量負荷過度,常見不同程度的皮下水腫(眼瞼、雙下肢)或和體腔積液(胸腔、腹腔),此時易出現血壓升高、左心功能不全(表現爲胸悶、活動耐量下降甚至夜間不能平臥)和腦水腫。另一方面,當患者尿量不少,而又過度限制水分,或併發嘔吐、腹瀉等消化道症狀時,又容易導致脫水。臨牀上以容量負荷過多較爲常見,因此尿毒症的病人在平時應注意適當控制水的攝入(除飲水外還包括湯、稀飯、水果等含水多的食物),診療過程中應避免過多補液,以防發生心衰肺水腫。
如何預防尿毒症
1、增強體質
預防腎臟病的最主要措施,是加強身體鍛鍊,增強機體的抗病能力。鍛鍊身體的方式有多種,散步、長跑、跳舞、登山、划船、武術、氣功、太極拳等,皆有利於增強體質,提高機體抵抗力,防止感染細菌病毒後免疫反應性損害的發生。
2、預防感染
腎炎的發生常與上呼吸道感染等有關,常以外受風寒、風熱、風溼、溼熱、熱毒之邪爲始因。因此,要預防腎炎的發病,就應注意天氣寒暖的變化,應避免陰雨天外出,避免汗出當風,涉水冒雨,穿潮溼衣服,時刻警惕外邪的侵襲。
3、有病早治
皮膚的瘡癤癢疹,上呼吸道感染,扁桃體炎反覆發作,有發生腎炎的可能。因此,有病早治非常必要。保持下陰的清潔,勤換衣褲,可防止泌尿系感染;保持大便的通暢,定時排便,有利於代謝廢物的排除。
4、慎用腎毒藥物
氨基糖苷類抗生素如慶大黴素、卡那黴素、鏈黴素以及丁胺卡那黴素、多粘菌素、四環素、萬古黴素、二性黴素B、先素2號等抗生素,均有一定腎毒性,或容易引起腎損害,所以儘量不用。
5、起居有常
養成良好的生活習慣,對身體健康非常重要。因爲生活不規律,睡眠不充足,暴飲暴食,酒色過度,勞逸無度,均可降低人體對外邪的抵抗力,增加患病的機會。所以,日常生活中,應勞逸結合,定時作息,以維持人體陰陽平衡,氣血調暢。
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