肛裂:每逢大便均如臨大敵
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解大便如繡花
我今年24歲。大概是十幾歲的時候,由於大便乾燥,排便時用力過度,我的肛門被撐破了,還流了點血。自從那次以後,只要大便略微乾燥,傷口就會裂開,所以,每次大便時,我都要特別小心,像大姑娘繡花防針扎手一樣。除了排便時難受,我平時並沒有什麼症狀。但時間拖這麼久都不見好,心裏還是很擔心。請問醫生,我應該怎麼辦?
——杭州小程
如果您和小程一樣,大便時糞便經過肛門口,即感到燒灼樣或刀割樣劇烈疼痛,同時伴有糞便表面的鮮紅血液或肛門滴血,排便後疼痛稍有緩解,接着產生持續的、難以忍受的劇痛,長達數小時甚至一天。那麼,您就有可能和小程患了同樣的病——肛裂。
肛裂是一種常見的肛管疾病,是肛管皮膚(距離肛門緣約3釐米~4釐米)破裂形成的梭形裂口或潰瘍。肛裂的特點是排便時及排便後肛門疼痛和便後滴鮮血,易受到刺激和感染,裂口經久不愈。裂口下端皮膚因炎症改變,形成袋狀皮膚隆起,酷似一外痔,常稱爲“前哨痔”或“哨兵痔”。肛裂好發於青壯年,兒童亦可發生,老年人較少。由於肛裂病人排便時疼痛劇烈、便血,並且經久不愈,因此,許多病人每逢大便均如臨大敵。
有必要給肛裂病人一些生活指導,幫助他們早日康復。
飲食、活動助排便
養成晨起排便的習慣。早晨起牀後,人的體位由平臥改爲站立,加上胃腸的蠕動增強,均有利於促進排便。晨起適度運動如做操、打太極拳、練氣功等,可以防止便祕。發生便祕後,可用開塞露潤滑通便,慎用果導、大黃等瀉藥,這些瀉藥雖可使糞便變稀,但也會導致瀉後便祕,加重肛裂。
一天一次大便最爲適宜。若糞便在結腸、直腸內停留時間較長,水分被重吸收,就容易乾燥祕結。但一日數次大便,又會因排便刺激而加重疼痛和損傷。爲使大便通暢,患有肛裂者應多食用含豐富纖維素和維生素的果蔬,防治便祕。蘋果、桃子、杏、梨、香蕉等水果,芹菜、菠菜、韭菜、苜蓿、黃花菜、茭白、竹筍等蔬菜,都含有豐富的纖維素和維生素,可使大便柔軟而易於排出,從而減少乾硬糞塊對肛裂創面的刺激。芝麻、蜂蜜、植物油、核桃也能潤腸通便。肛裂病人應忌食或少食刺激性飲食,如白酒、黃酒、辣椒、生薑、蔥、蒜等,這些飲食可加重便祕,使肛門直腸充血明顯,誘發肛裂。
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