單用“降酶藥”毫無意義!!
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治乙肝,單用“降酶藥”毫無意義
我國現有各種各樣的保肝降酶藥物數百種,多是我國自主研發的植物藥和中成藥,主要含有五味子素、水飛薊素、甘草酸等化學成分。這些藥物可以使血液中超標的轉氨酶迅速降低,使這一檢查項目恢復正常。
但是對於乙肝患者來說,單純的降酶治療並沒有太大意義。因爲像五味子、聯苯雙酯、垂盆草等藥物,雖有肯定的降酶效果,可以使谷丙轉氨酶很快復常,但肝臟炎症依然存在、發展。因爲引起肝炎的病因,例如乙肝病毒等,並沒有解決,僅僅降酶只能起到治標的作用。
乙肝治療的核心問題是抗病毒,只有乙肝病毒被消滅、被抑制,病情才能獲得根本性好轉。遺憾的是,我國目前乙肝治療的確存在“本末倒置”的情況,乙肝患者將錢財用在“降酶藥”上,滿足於暫時性的轉氨酶正常,得過且過,不求根治,大量原本可用於正規治療的資金就這麼白白浪費了。#p#副標題#e#
保肝降酶,謹慎從事
治療乙肝應以抗病毒藥爲主,這是控制病情的關鍵,保肝藥只能作爲輔助措施,多數情況下只用抗病毒藥物即可,不需要合用保肝降酶藥。肝病患者必須明白,肝病用藥是有嚴格臨牀指徵的,適合別人的藥不一定適合你,因此一定要和醫生密切配合,任何不遵醫囑的用藥都是極其危險的。即使確需應用保肝藥,種類也不宜多,不要超過3種。
常用的保肝藥有維生素類,促進肝臟解毒的藥物,促進能量代謝的藥物,促進蛋白質合成的藥物,抗脂肪肝的藥物及抗纖維化的藥物等。這類藥物有數百種之多,應選擇那些針對發病機制而發揮作用,且臨牀證明確有效果的。切不可迷信保肝藥廣告中列舉的功效,不加節制地使用。可用可不用的藥更要小心用。對於原發性膽汁性肝硬化、自身免疫性肝炎患者,保肝藥沒有治療效果,不必應用。脂肪肝患者也應慎用保肝藥。
實際上,國際權威乙肝指南並無保肝降酶藥物之說,也就是根本不認可所謂的保肝降酶藥物。廣大乙肝患者必須清楚地認識治療乙肝的根本舉措是抗病毒,不要將有限的資金浪費到所謂的保肝降酶之中。因爲如果不消滅病毒,一味保肝,肝臟也根本保不住。
用不好反而掩蓋病情
轉氨酶復常只是解決乙肝的表面問題,對於疾病的實質性康復沒有幫助。相反,有時大量使用“降酶藥”還有可能掩蓋病情,貽誤抗病毒治療的時機。
轉氨酶是細胞中的一種催化劑,肝細胞中含量高,血液中含量低,肝臟受損時釋放入血。在肝功能各項指標中,轉氨酶能夠靈敏地反映肝細胞損傷及其損傷程度,但不能反映造成傷害的具體原因。在沒有查清原因的情況下,單純使用降酶藥有可能掩蓋疾病的真相。即使已經確診爲病毒性肝炎,單純降酶而不是抗病毒,也只會造成轉氨酶正常的假象,乃至延誤治療。
此外,由於多數藥物都要經肝臟分解、轉化、解毒,過多服用保肝藥無疑會增加肝臟負擔,有時甚至誘發藥物性肝炎。近年來國內外不少學者認爲,許多保肝降酶藥物的療效未經證實,有的還可能有促纖維化作用,即使作爲輔助藥物也需要重新評價。
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