腎盂腎炎的健康教育與護理
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腎盂腎炎是指腎盂、腎盞、腎小盞及輸尿管的感染性化膿性的炎症,多見於女性,好發於已婚、育齡婦女、老年人及女嬰、妊娠期惡病率最高,其中又以農村婦女多見。
腎盂腎炎諸多症狀常會引起病人精神緊張、恐懼、焦慮等不良的心理狀態,由於病人缺乏必要的醫療知識,從而導致病程延長,甚至轉爲慢性炎症,再進一步發展會導致腎功能衰竭。因此,護理人員不僅僅單純地給予病人以常規生理護理,還應積極開展健康教育,給予病人更多的關懷,以取得較好的臨牀護理效果。現將本人的臨牀方法和體會報告如下:
1、入院教育
首先要與病人建立起平等、信任和友好的醫患關係,這是搞好健康心理護理的關鍵。護理人員對入院病人要和藹熱情,及時介紹本科環境和醫院制訂的生活制度、衛生制度、探視制度等。創造一個良好的心理環境。同時,指導病人保持樂觀、豁達的態度,向病人及家屬介紹腎盂腎炎的病因、症狀、治療和預後,積極消除患者的疑慮、恐懼心理,樹立信心,配合治療。
2、住院教育
針對每個病人的個性特點、文化素質、經濟狀況、生活習慣的不同,護理人員要用同情、溫和的語言和敏銳的觀察能力,有針對性地採取措施,解除其思想顧慮,使他們在心理上有一種安全感和對醫護人員的信賴感。
3、飲食和休息教育
告訴病人要進食清淡並富有營養的食物,補充多種維生素、多飲水,一般每天飲水量要超過2500ml,以增加尿量沖洗尿路上的細菌和炎症物質,減少炎症對膀胱和尿道的刺激,並且可降低腎臟內的高滲環境,使其不利於細菌的繁殖。在急性發作第一週及發熱時要臥牀休息,慢性腎盂腎炎非發作期一般不宜從事重體力活動。
4、高熱護理教育
發熱是機體對細菌感染的反應,有利於機體殺滅細菌。39℃以下,無特殊情況,可以等到抗菌藥起效後,體溫自行下降,但要做好病人及家屬的思想工作。體溫過高(>39℃)時,可影響到心腦等重要器官的功能,宜進行物理降溫,如酒精擦浴、冰袋降溫、溫水擦浴等措施,必要時給予藥物處理。
5、恢復期教育
急性腎盂腎炎發病急,病人常因對疾病認識不足而出現焦慮與緊張等情緒,慢性腎盂腎炎因病程較長病人易出現急躁情緒,護理人員應針對不同病人,瞭解其焦慮與緊張的原因,進行心理疏導及健康教育。告訴病人腎盂腎炎的誘因主要因勞累、感冒、會陰部不清潔及性生活等,教育病人避免尿路感染的反覆發作,注意個人衛生,每天清潔會陰部,不穿緊身褲,局部炎症時要及時診治,避免過度勞累。如果與性生活有關的尿路感染,要在事後排尿,並口服抗菌藥物。並且告訴病人急性腎盂腎炎預後較好,只有部分病人會反覆發作。慢性腎盂腎炎要注意預防,並在尿菌檢查轉陰後,定期複查尿檢。
當今,隨着現代醫學模式的轉變,醫療服務已從單純的治療服務、生理服務、技術服務轉向心理、生理、社會防治結合的綜合服務中,把健康教育引進護理工作中,這是大勢所趨。護理人員只有不斷地學習,努力提高自身的業務素質,才能讓羣衆獲得更多的防病治病知識,才能使病人更好地瞭解醫院,配合治療,以達到恢復健康的目的。
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