乙肝三大疑問專家爲您解答
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如何辨別僞專家
廣州張女士:
《新快報》關於肝病診療的連續報道揭露了欺騙患者的黑心醫院及他們的騙術,非常感謝!可是,電臺、報紙廣告上的肝病權威專家都掛有很多頭銜,真假難辨,這怎麼辦啊?
中山大學附屬第三醫院中醫科楊宏志主任:
其實那些所謂的“專家”通常都有一個特點:他們從不參加任何正規的學術交流活動,也沒有任何文章在正規的專業雜誌上發表。這個“特點”可幫助患者辨別專家的真僞。患者只需用這些“專家”的名字在網上進行搜索,看他們是否發表過正規的學術文章,和發表文章的出處是否是正規醫學界的權威雜誌。中華中醫藥協會、中國中西醫結合學會和中華醫學會這三大學會或是其下屬分會所辦的雜誌是患者可以信任的。
怎麼看肝功能化驗單
佛山周先生:
首先感謝《新快報》記者、編輯的努力,但我不知道轉氨酶多少算高,需要治療。看過幾次病,醫生都說得不一樣。肝功能化驗單該怎麼看呀?
中山大學附屬第一醫院肝病科俞純三教授:
在肝功能驗單上,患者會看到包括谷丙轉氨酶(ALT)、穀草轉氨酶(AST)、轉肽酶(GGT)、乳酸脫氫酶(LDH)四個項目的數據。人體中有很多酶,肝臟中最多的是ALT,心臟中最多的是AST,AST在肝臟中僅次於ALT。因此,如果肝臟受損害,反應最靈敏的是ALT,數值會迅速上升,如果ALT沒有升高,AST升高,則有可能是心臟有疾病。
此外,GGT和LDH在肝膽中都有,如果肝膽發生病變,GGT和LDH都有可能升高。不過,如果驗單上GGT和LDH的升高數值都超過ALT和AST,而此時LDH的升高不如GGT,則提示患者可能患慢性肝膽疾病,並有患肝癌或膽癌的可能。同時,進一步觀察,如果LDH的升高超過GGT,患者可能有呼吸系統疾病,一般會有咳嗽症狀。
目前,普遍確認酶含量的正常範圍是:AST小於37u/L,ALT小於40u/L,GGT小於50u/L,LDH在114-240u/L之間。
“大、小三陽”可以上學、結婚、生孩子
東莞高先生:
最近我看了《新快報》關於肝病診療的報道,我老婆是一位“大三陽”患者,現在我們很想要個BB,可以嗎?
中山大學附屬第一醫院肝病科俞純三教授:
許多廣告胡吹亂說,將乙肝患者形容得很可怕,說乙肝患者不能結婚、生子,甚至不能上學等等,弄得病人整天憂心忡忡,全家不得安寧。事實卻並非如此。現在,我國的小學、中學、大學都有乙肝患者在就讀。沒有因爲是“小三陽”或“大三陽”就不能上學的,就算是大學,也只有少數幾個專業(如航空航天、食品等)有限制。學校、家長應清楚我國有關部門的規定與政策。
我記得早在2003年1月29日,廣州地區幾家大報均在要聞版中報道:廣州當年要招收2300名公務員,除了人民警察外的所有公務員職位,均允許“小三陽”的人報考。
只要肝功能正常的“大、小三陽”患者,符合結婚條件的,都可以結婚。如果有一方沒有乙肝病毒保護抗體,則要接受全程乙肝疫苗三次注射後再結婚。如婚期已定,等不及注射三次疫苗,加註射一次乙肝免疫球蛋白後,也可以如期完婚。另外,如雙方均感染過乙肝病毒,就不存在互相再傳染的問題,也可以結婚。
所謂不允許結婚的,是那些肝病急性期或慢性發作期的病人,以及肝臟功能有損害,精神、體力不足的病人,他們一旦肝功能恢復正常也可以正常結婚。
現在,已有方法保護母體不將自己的病毒傳染給嬰兒。所以,即使是“大三陽”的婦女也可以懷孕生孩子。如果將“大三陽”治療到“小三陽”,HBV-DNA轉陰或少於1000拷貝/毫升,懷孕、生子則更安全,甚至還可以餵奶。要切斷母嬰傳播需到正規醫院找肝病專科的醫生診治,接受專科醫生的具體指導。
另外,7歲以下的乙肝患者不適合治療,因爲孩子的免疫功能還不健全,治療效果不明顯。
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