慢性支氣管擴張怎麼診斷
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一、病史、症狀: 幼年可有麻疹、百日咳、支氣管肺炎、肺結核等病史;症狀爲慢性咳嗽、咳痰,痰量和痰的性質不等;部分有咯血,咯血量和誘因各異;多數有間歇性發熱、乏力、納差、心慌、氣急等症狀。
二、 體檢發現: 副鼻竇及口咽部可有慢性感染病竈;早期及輕症者無異常體徵,感染後肺部可聞及乾溼性羅音和哮鳴音,晚期可有肺氣腫、肺動脈高壓、杵狀指(趾)等體徵。
三、輔助檢查:
(1)支氣管碘油造影:可發現囊狀、柱狀或囊柱狀改變,目前僅在外科手術前採用。
(2)胸部薄層CT掃描:對支氣管擴張的診斷具有一定的價值。
(3) X線胸片:輕症多無異常發現,重症病變區肺紋理增多、增粗、排列紊亂,有時可見支氣管呈柱狀增粗或"軌道徵",典型呈蜂窩狀或捲髮狀陰影,其間夾有液平面的囊區。
(4)痰細菌學培養:對抗生素的合理應用具有指導意義。
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