乙肝初治藥選擇不對會加速耐藥
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在選擇初治藥物(即首次使用的核苷類藥物)時,最需要關注的就是藥物的抗病毒能力和耐藥性。因爲抗病毒藥物的降病毒能力強弱直接影響乙肝治療效果的好壞。好比兩軍作戰,只有快速降低敵人的作戰能力,才能最大限度地打擊控制對手。在治療乙肝時,挑中能快速強效地降低乙肝病毒的藥物,可以迅速改善症狀、早期控制乙肝病情、降低耐藥發生,從而簡化治療。
因此,患者從治療初始就要選用快速強效降病毒藥物。相關數據顯示,慢性乙肝患者首次採用強效低毒進行抗病毒治療(前提是未使用過其他核苷類藥物),以3年的統計數據爲依據,90%以上的患者血液中的乙肝病毒DNA轉爲陰性(檢測不到)。
有些人認爲初始治療可以不用考慮耐藥問題,等耐藥發生後再換藥也不遲,其實這是一個誤區,因爲一旦耐藥發生,會導致病情反覆、病程進一步惡化等不良後果,增加治療費用。而且,病毒對藥物的交叉耐藥也會增加患者換藥後降病毒的難度,即使加大劑量或換藥,療效也沒有初治時就選用降病毒能力強、低耐藥的藥物效果好,爲後續治療帶來極大困難。
總之,患了乙肝,初始治療很關鍵,應在醫生的指導下選擇既強效又低耐藥的抗病毒藥物,鑑於抗毒藥物只能抑制乙肝病毒複製且停藥容易反彈,因此配合免疫調節劑以提高免疫細胞清除病毒的能力。專家稱抗病毒配合免疫調節是今後乙肝治療的方向。
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