血尿或許是遺傳性腎病在害你
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應注意,鏡下血尿並不一定比肉眼血尿病情輕,也就是說血尿的嚴重程度與疾病的嚴重程度不一定呈正比。發現血尿,家長應予以重視,儘快到醫院就診。
小兒爲什麼會出現血尿?小兒血尿原因很多,一般可分爲四類:
1、泌尿系疾病,如各種腎炎、腎結核、腎盂腎炎、泌尿道感染、泌尿繫結石、腎血管畸形及病變、腫瘤、遺傳性腎病、藥物性腎損害;
2、全身性疾病,如猩紅熱、傳染性單核細胞增多症、暴發型流腦、流行性出血熱、溶血尿毒綜合徵、VitC缺乏症、VitK缺乏症、血友病、血小板減少等疾病患兒可伴血尿。
3、尿路鄰近器官疾病,如闌尾炎、直腸炎。
4、其他:運動性血尿,原因不明的特發性血尿。
家長應注意些什麼?
1、不同年齡期引起血尿的疾病不同。新生兒期血尿多見於新生兒出血症、泌尿系統畸形如多囊腎、海綿腎、輸尿管畸形以及腎靜脈血栓和先天性的腎盂積水。嬰兒期(1月—1歲)血尿可見於尿道口潰瘍、炎症及腎臟腫瘤如腎胚腫瘤或腎細胞瘤、靜脈血栓以及溶血尿毒綜合徵。
小於3歲小兒還應該注意遺傳性腎病可能,對有小兒因腎臟疾病夭折的家長應該特別警惕,特別是小兒生長發育落後時應儘早就醫。3歲以上兒童則多見於腎炎、泌尿道感染、腎結核等。
2、比較多見的泌尿系統疾病,以急性鏈球菌感染後腎炎即人們常說的急性腎炎最常見。
該病多在感冒、皮膚化膿性感染或猩猩熱後1—4周出現尿少、血尿、浮腫及高血壓,故小孩患感冒、皮膚化膿性感染後,家長不要以爲退燒、皮膚化膿好了就行,還應該注意小孩的尿色及尿量等情況,發現問題及時到醫院治療。
3、有些小孩在應用先鋒黴素、磺胺、感冒通、慶大黴素、卡那黴素等藥物後出現血尿,在用藥期間家長應注意觀察小兒尿色,若家長髮現小孩尿色改變應及時向醫院反映,在排除感染等其他因素導致血尿後考慮爲藥物性腎損害,出現此類情況應及時停藥。以後應慎用相關藥物。
4、小兒若有尿頻、尿急、排尿疼痛則應懷疑是否尿路感染,小兒尿路感染特別是嬰幼兒期的女孩,最易經尿道口引起上行感染。日常生活中家長應儘量讓小兒穿封襠褲。清洗會陰時應由前向後,避免尿布中糞便污染尿道口,這樣可減少感染的機會。
總之,小兒血尿的原因很多,有些在日常生活中注意護理是可以預防的,但大多數是不可避免的,所以一旦發現小兒尿量、尿色改變時,請及時到醫院就診,醫生通過各種檢查大多能及時得出診斷,特別是B超引導下腎穿刺活組織檢查在臨牀上的開展,能進一步明確病理診斷,判斷預後,指導治療。
對少數不能查明原因的,即特發性血尿,應與醫師保持聯繫,定期複查尿常規及腎功能,以免延誤小兒病情。
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