淺表性胃炎的病因
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慢性淺表性胃炎的病因較多,病機複雜,其中比較主要的病因病機有以下幾點:
(1)七情失和:情志太過,久而不解,均可引起陰陽失衡,氣血不和,臟腑功能紊亂。憂思惱怒,情志不暢,肝鬱氣滯,橫逆犯胃,氣血壅而不行,出現肝胃不和之證;肝氣久鬱,化而爲火,火灼胃陰,可出現胃脘隱隱灼痛,口乾咽燥,大便乾等胃陰不足之證;由於氣血相依,氣滯日久,可致瘀血產生,瘀阻絡脈,可出現血瘀胃痛,並可見吐血、便血等證。如《臨證指南醫案· 胃脘痛》所云:“宿病中氣胃痛,今飽食動怒痛發、嘔血,是肝木侵犯胃土,濁氣上踞,脹痛不休,逆亂不已……夫痛則不通。”
(2)飲食不節:脾胃同爲後天之本,共主受納、腐熟水谷和運化輸布水液精微之功。故飲食不當,節制失度,極易損傷脾胃。暴飲暴食,飢飽無常,壅塞呆滯脾胃;或過食生冷,寒積胃脘,敗傷中陽,氣血凝滯;或恣食肥甘厚味,烈酒濁乳,溼熱中阻均可使脾胃納化升降失常,從而引發胃脘疼痛、腹脹、噁心、嘔吐諸證。《素問·痹論》雲:“飲食自倍,腸胃乃傷。”《證治匯補》“有過食生冷瓜果魚腥寒物者;有食辛辣炙、酒面熱物者;有壯實者恣飲大嚼者;有虛弱人貪食不化者;有飲食不調之後,加之勞力,勞力過度以後,繼之不調者。”均說明了多種原因飲食所致的傷胃。
(3)脾胃虛弱:素體脾胃虛弱,或勞倦內傷,或年老體弱,中氣久虛;或飢飽不勻,或食生冷硬物,或肥甘厚味不節,或病中過用寒涼克伐之劑,重耗脾胃之氣;或病後胃氣未復,皆能導致胃納呆鈍,脾胃失鍵,而爲胃脘疼痛、窒息痞滿、納差、乏力諸證。
(4)六淫之邪:風、寒、暑、溼、燥、火六淫之邪均可內犯脾胃,損及功能而引發本病,尤以寒、溼、燥三邪爲甚。感受寒邪或飲食生冷,可致寒犯胃脘,中陽不振出現胃痛喜暖、噁心嘔吐及腹瀉諸證,如《素問·舉痛論》中雲:“寒氣客於胃腸,厥逆上出,故痛而嘔也。”溼邪粘膩,呆滯脾胃,壅塞氣機可現腹脹、痞滿諸證;燥邪入裏,灼戀胃陰,可現胃脘隱痛、口乾、便祕等胃熱陰虧之證。
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