盤點直腸結腸息肉治療方法有哪些?
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一、一般治療
多注意休息,重症患者需臥牀休息,調整飲食,給以高營養食物,避免刺激性食物及厚膩食物。
二、對症治療
對於腹瀉病人,可給予緩瀉藥物,口腹複方苯乙哌啶,易蒙停等,還可用甲硝唑等保留灌腸。腹痛者,予以解痙鎮痛藥物治療,肌注阿托品或口服普魯苯辛等藥物治療。便血者可用止血藥物,如止血定、維生素K、安絡血、立止血等。
三、外科治療
1.套扎療法:近年來亦有采用套扎器在肛鏡、乙狀結腸鏡或纖維結腸鏡下套扎住息肉基蒂部,任其自行缺血壞死脫落,達到治癒目的。但要注意套扎蒂部脫落時有時會伴隨出血,須複查以防止併發症出現。
2.注射療法:注射法是採用硬化劑或壞死劑注射於息肉基底部阻斷其血液循環使其壞死脫落。常用藥物有5%魚肝油酸鈉或6%~8%明礬注射液,亦有用95%無水酒精注射治療的。
3.微波治療:微波治療是利用微波熱效應將息肉燒灼切除,近年來微波治療趨於普遍,通常是採用特殊微波治療儀在結腸內窺鏡直視下行燒灼切除術,操作中須小心謹慎,否則燒灼過度可致腸穿孔等嚴重併發症。
4.纖維結腸鏡下電灼切除:腸鏡直視下電灼切除息肉已成爲當今息肉外科治療的常用手段,對於有蒂息肉或較小的廣基息肉,可在纖維結腸鏡下用圈套器從息肉根蒂部電灼切除。但治療過程中須格外小心,否則可引起腸穿孔等嚴重併發症。
5.手術切除:直腸息肉可於肛鏡卜自根蒂部手術摘除,注意息肉根蒂部須乾淨徹底切除,否則可致術後復發,通常是切除後將息肉根蒂部結紮,任其自行壞死脫落。手術切除是直翻息肉經常採用的治療手段。
四、治療提示:
1.結、直腸息肉切除術後,應定期隨訪,複查。由於採用電灼,套扎,結紮等方法,不易徹底清除息肉組織,其殘端極易再次增生形成息肉,所以定期複查是極爲重要的。隨時發現隨時治療。
2.對於幼齡兒童的息肉,不宜選擇腸段切除,因該病有自愈傾向,並且採用簡便的套扎或燒灼療法,其療效是很可靠的。
3.對於盲腸結腸息肉患者,飲食上的調治也很重要,不合理的飲食常加重腹瀉、出血等症狀,所以對患者要求禁飲灑,禁辛辣刺激性飲食,宜清淡易消化飲食。
4.對於單發性息肉,腸鏡下切除術是首選治療方法,對於多發性息肉或息肉病,可行腸鏡下分期分段息肉切除術。若病變腸段息肉人多,以至無法進行腸鏡下切除者,可考慮病變腸段手術切除治療。
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