慢性腎炎還能生育嗎
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患慢性腎炎多年的劉女士詢問:婚後一直想生育一個孩子,但聽說患慢性腎炎的婦女不能生孩子,否則可能會有生命危險。那我這種情況,能不能要小孩,對自己和孩子有沒有危險?
專家答疑:針對慢性腎炎育齡婦女,能否妊娠是有一定條件限制的。有些情況下腎炎患者可以生育,而有些情況患者則不能生育,否則有發生生命的危險。下面分別介紹一下各種不同情況。
患有慢性腎病,以下四方面情況不宜生育——
一是慢性腎炎有大量蛋白尿者亦不宜妊娠。妊娠可促使血漿白蛋白下降,導致嚴重水腫,血容量增加,使血壓升高,可導致心力衰竭。
二是慢性腎炎活動期、慢性腎炎伴有嚴重高血壓、慢性腎功能不全的婦女不宜生育。原因何在?休養對治療慢性腎炎有重要意義。妊娠可使腎炎的病情遷延不愈,甚至病情惡化,腎功能急劇減退。慢性腎炎活動期,即尿中除蛋白外,還有較多的紅細胞、白細胞、管型,檢驗可見血中補體C3降低,表示病情不穩定,免疫反應還很活躍,此時妊娠如火上澆油,促使病情惡化。
三是慢性腎炎伴有慢性腎功能不全者不宜生育。腎功能不全的婦女妊娠後,腎臟可能會不堪重負發生腎衰竭、產生尿毒症,危及生命。但是,並非所有慢性腎炎婦女都不能生育,應視腎炎的類型、病情的輕重、腎功能情況而決定。
四是腎病患者血壓高於150/100毫米汞柱者不宜生育。這種病人妊娠易發生妊娠高血壓綜合徵,可引起高血壓性腦病、子癇、死胎,也可引起心力衰竭、急性腎功能衰竭,產後大出血的發生率也很高。
有些腎炎病人在適當情況下還是可能妊娠的,但需要注意一些事項。比如伴有慢性隱匿型腎炎、輕度腎病型,僅有少量蛋白尿、無高血壓、無腎功能減退等等腎病患者,在嚴密醫療監護觀察下可允許妊娠。這些病人必須定期檢查尿常規、測血壓、查腎功能,尤其在妊娠後期應每週查2次尿常規,每天測量血壓,每1—2周查一次腎功能。如果有尿蛋白大量增加、血壓明顯升高趨向,腎功能有減退,應及時中止妊娠。
提醒那些慢性腎炎患者已經妊娠的婦女,要更加註意生活調理,保證足夠的休息與睡眠。要合理飲食,保證營養,補充足量維生素,以增強體質,減少感染機會。要注意防寒保暖,預防上呼吸道感染,注意會陰部清潔,避免性生活,減少尿路感染機會。還應注意皮膚清潔和及早醫治齲齒。
慢性腎炎孕婦,如有水腫、血壓升高,應嚴格限制食鹽攝入量,保證休息,補充蛋白質和人體必需氨基酸,糾正低蛋白血癥。如有血壓升高,應選用對腎血流量無影響的降壓藥物,如硝苯吡啶、開搏通等。要避免使用對腎臟有損害的藥物,如慶大黴素、鏈黴素、卡那黴素、磺胺類藥、阿司匹林等。
和睦的家庭生活,夫妻間的關心體貼,有利於慢性腎炎的穩定與康復。注意勞逸結合、生活規律,性生活應有節制,忌過度勞累。對於隱匿型腎炎患者,可長期服用一些補腎固精的中藥,如左歸丸、六味地黃丸加補中益氣丸,對穩定病情有好處。
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