急性胃擴張的治療措施
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急性胃擴張(acute gastric dilatation)是指短期內由於大量氣體和液體積聚,胃和十二指腸上段的高度擴張而致的一種綜合徵。通常爲某些內外科疾病或麻醉手術的嚴重併發症。
急性胃擴張應暫時禁食,放置胃管持續胃腸減壓,糾正脫水、電解質紊亂和酸鹼代謝平衡失調。低血鉀常因血濃縮而被掩蓋,應予注意。病情好轉24小時後,可於胃管內注入少量液體,如無瀦留,即可開始少量進食。如無好轉則應手術。過度飽餐所致者,胃管難以吸出胃內容物殘渣或有十二指腸梗阻及已產生併發症者亦應手術治療。
手術方式一般以簡單有效爲原則,如單純胃切開減壓、胃修補及胃造瘻術等。胃壁壞死常發生於賁門下及胃底近責門處,由於壞死區周圍炎症水腫及組織菲薄,局部組織移動性較差,對較大片壞死的病例,修補或造瘻是徒勞無益的,宜採用近側胃部分切除加胃食管吻合術爲妥。
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