急性腎炎治療注意事項有哪些
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急性腎炎的治療需注意絕對安靜,臥牀休息,無鹽、低蛋白飲食。維持和調整水與電解質平衡,糾正代謝性酸中毒。少尿早期可考慮使用利尿劑(甘露醇、山梨醇、速尿或利尿酸等)以及血管擴張劑如多巴胺、酚妥拉明等,有高血壓者應控制血壓。
根據急進性腎炎的病因和發病機理,應用激素和免疫抑制劑是適宜的。越來越多的報道表明,激素與免疫抑制劑如環磷酰胺和苯丁酸氮芥等聯合治療,可使部分病人病情好轉,腎功能改善,少數病人的病理改變也有好轉。
目前多主張用甲基強的鬆龍0。5~1g /d靜脈滴注,每日1次,連續3日爲一療程。繼之口服強的鬆40~80mg/d。間隔3~4天后重複1~2 個療程。近年有報道用環磷酰胺靜脈滴注,每月1次,每次0。5~1g,連用6個月,並配合甲基強的鬆龍衝擊治療,取得療效者。
小編提醒:急性腎炎是一個自限性疾病,一般預後良好,只要及時去除病因,輔以適當的治療,在兒童約85%~90%,在成人約60%~75%可完全恢復。老年人患急性腎炎的機會不多,但其預後在急性腎炎患者中最差。多數病例尿常規改變在3~6個月內恢復,少數患者急性期後臨牀表現消失,腎功能良好,但尿液中紅細胞和少量蛋白可遷延1~2年才逐漸消失。少數病例病程遷延1~2年後逐漸康復,另有少數病人遷延發作轉爲慢性腎炎,個別病例急性期可發生嚴重合並症而死亡。近年來由於防治工作的改進,死亡率已降至1%~2%,甚或無死亡.
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