乙肝核心抗體陽性該怎麼辦?
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乙肝核心抗體陽性怎麼辦?
通過國家的宣傳和乙肝攜帶者自身的努力,乙肝歧視現在有着改觀,完全沒有歧視的心理或者恐慌的心理需要一段時間,當經常接觸的人在乙肝五項檢查中有問題時,對乙肝知識缺乏深入的瞭解和學習,心理還是有所擔心和猶豫。
網友典型案例:月嫂體檢檢查出來HBcAb陽性,能用她嗎?檢查結果爲Hbcab3.05,參考值爲《2,肝功能谷丙轉氨酶,穀草轉氨酶和谷氨酰轉酞酶都正常,請問可以用她嗎?
國家明文規定在用工單位或者是個人,在體檢中不檢查乙肝五項,只檢查肝功能是否正常,但是一些單位或個人還是依然我行我素,尤其是特殊的行業,如家政服務業。肝功能正常的情況下,這位網友不能因爲乙肝核心抗體陽性而拒絕錄用。
HbcAb並不能說明有肝功能不正常
HBcAb是乙肝核心抗體的英文縮寫,它是病毒刺激肝細胞產生的一種免疫球蛋白,也叫抗-HBc,其中有IgG、IgM、IgA和IgE型,臨牀上常規檢測的有IgM和IgG型。它和HBcAg是一對相對應的抗原抗體系統。
HBcAb陽性的出現表明肝內乙肝病毒複製活躍,肝細胞受損較重,並且傳染性較強。
在急性HBV感染中,HBcAb的產生通常在HBsAg出現後3~5周。此時,HBsAg已經消失,HBsAb尚未陽轉。HBcAb的檢出反映乙肝病毒在複製,無保護作用,不能中和乙肝核心抗原。#p#副標題#e#
HbcAb陽性並不能說明任何問題
如果乙肝表面抗體和乙肝核心抗體表現陽性,單獨後者是陰或者是陽都說明不了任何問題,因爲它是感染病毒後最早呈陽性,也是最晚轉陰性的一項,而且有些人一輩子都是陽性,前者是陽性說明你曾經感染過乙肝病毒,現在已經對病毒有了免疫。
HBcAb弱陽性的出現可以有以下幾種情況:
1、HBcAb弱陽性說明以前感染過乙肝病毒,目前已經康復,但沒有產生保護性抗體乙肝表面抗體。或者乙肝表面抗體已經消失,但乙肝核心抗體依然存在。
這是因爲乙肝核心抗體比乙肝表面抗體的存在時間要長很多,有些人感染乙肝病毒康復後,HBcAb可終身陽性或者弱陽性。此時HBcAb弱陽性只是說明曾經感染過乙肝病毒。
2、HBcAb弱陽性也可能是隱性乙肝病毒感染後的一種表現。
3、乙肝患者經過治療,其他各項指標已經轉陰,只剩下少量乙肝核心抗體也可出現HBcAb弱陽性。
有必要檢查抗-HBc IgM和抗-HBc IgG
抗-HBc IgM是HBV感染出現較早的抗體,90%出現在發病的第一週,在血清中可持續2~134周。IgM的高滴度出現,是診斷HBV急性感染的重要指標。抗-HBc IgM的表達,在一定程度上反映了肝組織的炎症活動狀態。抗-HBc IgM與HBV複製的標誌物(HBeAg、HBV DNA)有相關性,但不是HBV複製的敏感指標。因此,抗-HBc IgM即是HBV的感染性指標,也被認爲是傳染性指標。#p#副標題#e#
抗-HBc IgG在血清中出現稍晚於抗-HBc IgM,但持續時間比抗-HBs長。
抗-HBc IgG由HBcAg激活了T淋巴細胞,使之分化爲漿細胞的參與而產生。
血清中抗-HBc IgG高滴度水平則表示HBV的近期感染或慢性感染的急性發作。抗-HBc IgM低水平波動則提示既往的HBV感染。抗-HBc IgM不是保護性抗體,血清中高滴度表達常提示HBV在複製,所以它既是感染性指標,又可視作傳染性指標。
HBcAb IgM和HBcAb IgG均陽性者,則多爲慢性活動性肝炎或乙肝病毒攜帶者。
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