胰島素用多少,由血糖來決定
本文已影響2.69W人
本文已影響2.69W人
應用胰島素原則上應該從小劑量開始,如每日總量0.2單位/千克體重。根據用藥後血糖的反應,逐步增加或減少劑量,一般每次增減2~4單位,直至血糖達標。
有糖尿病友問,胰島素的劑量有上限嗎?回答是沒有上限。因爲胰島素的使用劑量是根據患者的具體血糖反應來定的。
幾種情況迫使胰島素用量加大
正常成人每天分泌的基礎胰島素量爲18~32單位,另外還有因進餐等刺激引起的分泌量,理論上說每天總共40~60單位,這已經夠用了。
不過,事實沒有那麼簡單,尤其是2型糖尿病患者往往存在胰島素抵抗,也就是說機體對胰島素的作用不敏感,尤其是到了疾病的後期,胰島素的需要量可能大於以上數字,具體數值因患者胰島素抵抗的程度不同而異。此外,還有些特殊情況。有些患者因之前用過動物胰島素,由於動物胰島素的化學結構與人胰島素不同,或者含有某些雜質,使體內產生了抗體。注射的胰島素優先與這些抗體結合,而不能與胰島素受體結合,而無法發揮作用。因此想控制血糖就得加大胰島素的劑量。還有一些先天性罕見的胰島素抵抗疾病或綜合徵,劑量也要用得很大。這些情況下,每天用幾百單位甚至上千單位都有可能。
警惕低血糖是前提
值得強調的是,“沒有上限”的前提是不發生低血糖,因爲胰島素過量發生低血糖的後果是十分嚴重的,要遠遠超過血糖稍高所造成的損害。
常用的胰島素濃度
發達國家生產的胰島素濃度有兩種,一種是常用的100單位/毫升(U-100),另一種是500單位/毫升(U-500)。後一種就是專門爲那些特殊的胰島素抵抗患者所用的。我國生產的胰島素,由於以前生產的是動物胰島素,濃度只有40單位/毫升(U-40),一直沿用至今。現在一些外資藥企爲了適應中國國情,生產的人胰島素也用了40單位/毫升的濃度。但是胰島素注射筆用的特製筆芯,因爲不必另用注射器,而是由筆調節劑量的,則爲100單位/毫升(U-100)。
注射器的選擇
如果不用胰島素筆而用注射器的話,必須十分小心計算胰島素劑量的容積。例如注射14單位,用U-40則爲0.35毫升。這不能用一般的1毫升的短粗注射器,因其最小刻度爲0.1毫升,所以很難精確地注射0.35毫升。至少也應該用1毫升結核菌素注射器,它比較細長,纔可能確定0.35毫升。最合適的注射器是胰島素專用注射器。目前市場上有一次性的,其刻度即是胰島素單位,不容易出錯。而且這種注射器的針管與針頭是連在一起的,沒有死腔(一般注射器的針頭與針管間有空隙),不會使劑量產生微小的錯誤,也不會造成浪費。而且這種注射器的針頭細,表面塗硅層,幾乎無痛。
但注射胰島素最理想的還是用胰島素筆,不論是一次性的(預充式)還是可換筆芯的,最爲方便精確,注射筆本身也不必消毒。
胰島素怎麼控糖達標
糖尿病注射胰島素須知
胰島素使用注意事項 幾個胰島素常識
糖尿病病人如何正確使用胰島素?
胰島素劑型 哪類人適合用胰島素治療
請慎用胰島素
哪些糖尿病患者應使用胰島素泵
如何巧用胰島素?
一型糖尿病要終生使用胰島素
教糖尿病患者使用胰島素泵
胰島素適合糖尿病嗎
如何採用胰島素治療糖尿病腎病
糖尿病患者使用胰島素會成癮嗎?
糖友對胰島素的誤解
由血型來決定你的減肥食譜
糖尿病打胰島素副作用大嗎
吃降糖藥管用,沒必要打胰島素針
解析胰島素使用的常見誤區 助你正確管理血糖
什麼是胰島素 使用胰島素的認知誤區
胰島素的生理作用
胰島素的正確用法
糖尿病人怎麼正確使用胰島素
糖尿病患者 如何正確使用胰島素?
胰島素泵可用於糖尿病患兒
爲什麼打了胰島素血糖反而更高
打胰島素的注意事項 打胰島素要注意什麼嗎
打多少胰島素控制血糖?打胰島素後血糖多少正常?
胰島素治療糖尿病須知
瘦人更該用胰島素?
爲什麼10個孕婦有8個血糖高(激素阻礙分泌胰島素)
胰島素控制血糖會不會使人上癮?
口服胰島素上市時間 口服胰島素研究出來了嗎
如何應用胰島素泵治療糖尿病?