萎縮性胃炎防癌“八招”
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萎縮性胃炎雖非癌前病變,但如任其自然發展,確有少數病例可能演變成胃癌。因此,一定要採取措施認真對待,使病情保持穩定(本病徹底治癒困難),以避免癌變的發生。萎縮性胃炎癌變的預防(對癌變來說,治療也屬預防)措施主要有:
1.抗菌治療。當今醫學界公認幽門螺桿菌(HP)肯定是慢性胃炎的致病菌,故應首先進行抗菌治療。
2.口服胃粘膜保護劑。常用的藥物有:硫糖鋁,能與胃粘膜的粘蛋白絡合形成保護膜,以保護胃粘膜;胃膜素,能在胃內形成膜狀物覆蓋粘膜面,減少膽汁反流對胃粘膜的刺激;葉綠素,有促進炎症消退保護胃粘膜的作用;猴菇片能保護胃粘膜。
3.提高胃酸濃度。萎縮性胃炎常無酸或缺酸(胃癌呈無酸狀態),可用胃蛋白酶合劑或稀鹽酸合劑;五肽胃泌素小劑量肌注,有滋養、保護胃粘膜和促使壁細胞分泌鹽酸的作用。
4.服維酶素。能提高人體免疫力,增強人體內解毒酶的活性,抑制癌細胞生長和防止細胞的異常代謝。
5.治療膽汁反流。在幽門括約肌功能障礙時或胃~空腸吻合術後,可因長期膽汁反流而破壞胃粘膜屏障,造成慢性淺表性胃炎,進而發展成慢性萎縮性胃炎。在此情況下可應用胃動力藥,防止膽汁反流,從而達到保護胃粘膜的目的。
6.飲食療法。胃酸過低和有膽汁反流者,宜多吃瘦肉、禽肉、魚、奶類等高蛋白低脂肪飲食;應細嚼慢嚥,忌暴飲暴食;避免長期飲濃茶、烈酒(特別是酗酒)、咖啡和進食辛辣、過熱和粗糙食物。
7.消除某些致病誘因,如戒菸,避免長期服用對胃粘膜有刺激的藥物(如水楊酸鈉、消炎痛、保泰鬆和阿斯匹林等),緩解精神緊張,保持情緒樂觀,從而提高免疫功能和增強抗病能力。
8定期複查。對萎縮性胃炎伴不完全性結腸型腸上皮化生和不典型增生的患者,要定期做胃鏡進行復查:一般性萎縮性胃炎3年複查1次,不完全性結腸型腸上皮化生伴輕度不典型增生者1年1次,伴中度不典型增生者3個月1次,伴重度不典型增生者(癌變率10%以上)應視爲癌變,可予手術切除。
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