肝功能異常不同於肝細胞受損
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肝功能異常是指,當肝臟受到某些致病因素的損害,可以引起肝臟形態結構的破壞和肝功能的代謝異常。如果損害比較嚴重而且廣泛(一次或長期反覆損害),引起明顯的物質代謝障礙、解毒功能降低、膽汁的形成和排泄障礙及出血傾向等肝功能異常改變,稱爲肝功能不正常。
肝功能異常與肝細胞受損不一樣
肝臟相當於人體的“化工廠”,而轉氨酶就是“催化劑”,是人體新陳代謝不可缺少的因子。轉氨酶主要存在於肝細胞內。當肝細胞發生炎症、壞死、中毒等,造成肝細胞受損時,轉氨酶便會釋放到血液裏,使血清轉氨酶升高(轉氨酶水平在0—40之間是正常的)。
通常,體檢中主要檢查的轉氨酶有谷丙轉氨酶(ALT)和穀草轉氨酶(AST),其中尤以前者(ALT)最爲常用。1%的肝臟細胞損害,可以使血中ALT的濃度增加1倍。因此,ALT水平可以比較敏感地監測到肝細胞是否受到損害。如果超出正常範圍,在排除由於實驗室設備故障和操作錯誤等因素造成誤差的可能後,轉氨酶水平還高,肝功能全套檢測只有谷丙轉氨酶(ALT)一項增高,超過正常值。臨牀上稱爲:“肝細胞受損”。
如果肝功能全套檢測除轉氨酶(ALT)增高超同時;出現其他指標不正常。多半是由病毒性肝炎或急性肝炎、藥物性肝炎等所致肝損傷。但要確定是不是病毒性肝炎,還需要做其他檢查,結合病史、症狀、體徵等全面分析。
肝功能異常的表現
肝功能異常的表現可能出現:消化功能障礙,致食慾減退、厭油、噁心、嘔吐等;肝細胞損害,致血清轉氨酶等酶類增高,而膽鹼脂酶降低,可致乏力、易倦、思睡等;膽色素代謝異常,可致黃疸;糖代謝障礙,可致血脂含量改變,膽固醇合成及酯化能力降低;脂肪代謝障礙可形成脂肪肝;白蛋白合成障礙,嚴重時導致腹水、胸水等;維生素類代謝障礙,可致皮膚粗糙、夜盲、脣舌炎症、浮腫、皮膚出血、骨質疏鬆等;凝血因子合成障礙,可致牙齦出血、鼻出血等;激素代謝異常,可致性慾減退、月經失調、皮膚小動脈擴張,出現蜘蛛痣、肝掌、臉色黝黑等。
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