男性結紮護理不當 小心引發不良後果
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男性結紮術是一種簡單、安全、可靠的絕育手術,是計劃生育的主要手術之一。輸精管結紮術僅僅阻斷精子的輸送通道,使精子淤積於墜睾尾部,以後液化吸收。但是,由於男性朋友術後護理不當,導致引發多種併發症。那麼,我們該如何應對這些併發症呢?
男性結紮會造成哪些後遺症
1.痛性結節形成
輸精管結紮術後,由於手術損傷引起的組織反應,局部可形成小結節,一般於術後1~2個月內結節逐漸縮小,不遺留任何症狀。但也有發生痛性結節者,多由於血腫、感染、線頭異物、神經纖維瘤或精子肉芽腫的形成所引起。故無菌操作、完善止血(避免損傷輸精管動脈)、外膜內結紮輸精管(以免誤扎周圍神經)以及結紮鬆緊適當(避免鬆脫或割裂管壁後精子外溢)均爲術中應注意的事項。長期不愈的痛性硬結,可用藥物、熱敷及理療治療,如不見好轉,可考慮將結節切除。
2.附睾淤積
少數受術者於術後間歇發作附睾腫大及脹痛,可能與精子淤積有關,大多均能自愈。預防方法在於手術時選擇遠離附睾尾處的輸精管結紮,留有緩衝餘地。
3.性功能障礙
此種併發症極爲少見。術前普及科學知識,解除思想顧慮,講解正確的性知識,做好家屬工作,至關重要。一旦出現些症狀,應瞭解情況具體分析,細緻做好思想工作,消除誤解,加用中西醫結合治療予以解決。如有慢性前列腺炎等器官性病變,應予治療。萬不得已時,也可行輸精管吻合術,作爲一種精神治療,常可奏效。
4.再生育
輸精管結紮術後發生再生育者,多與以下幾種因素有關:
(1)結紮後殘餘精子未予認真處理,也未作短期避孕。
(2)手術者當時誤扎其他組織,而輸精管卻未被結紮。
(3)結紮切斷的輸精管又重新自行連通。
(4)先天性輸精管異常,除有正常輸精管外還存在副輸精管。
5.血腫形成
由於手術止血不妥或損傷血管,可引起陰囊切口滲血、精索血腫或陰囊內廣泛出血,大都出現在手術後24小時之內。切口滲血是由於皮膚切口邊緣小血管止血不完善所引起,一般更換敷料後加壓包紮,或必要時加縫一針,即可制止。精索鞘膜內血腫是由於術中損傷蔓狀靜脈叢所引起,一般可用冷敷、加壓包紮和止血藥物止血。陰囊內嚴重廣泛出血,大都是在分離和尋找輸精管時損傷了精索動脈或輸精管動脈所致,出血量極多,可達1000~2000ml,以致陰囊極度腫大,表面呈青紫色,沿腹壁淺筋膜深層(Scarpa)擴展至下腹部和會陰部,沿會陰淺筋膜(Colles)擴展至外生殖器。必須立即施行手術止血,糾正失血,清除血塊並徹底引流,以防術後產生其他併發症。
6.感染
多與手術前未妥善準備皮膚、滅菌不夠嚴密(包括手術野、手術器械、縫線等)、手術操作粗糙、止血不完善、術後敷料脫落、傷口污染等有關;也有少數病例與生殖道內的潛在感染有關。感染可限於切口,也可以擴展爲精索炎、附睾炎、前列腺炎或精囊炎,應根據情況予以治療。
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