男孩性早熟與遺精
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在性別上一般女孩開始成熟和完成生長的年齡大約比男孩早2年。但隨着目前營養狀況的改善,健康和生活水平方面的提高,青春期的年齡有越來越提前的傾向。青春期體格發育包括達到成人身高和體重,肌肉骨骼生長。除淋巴器官體積較小和大腦生長停滯外,其他所有器官的體積都有增加,男孩生長最快的時期爲13~16歲,到18歲99%的兒童生長完成,但是性發育一旦發動,男孩和女孩都遵循一定的順序發育。
男孩開始出現陰囊和睾丸增大,接着出現陰毛、儲精囊和前列腺的發育。通常在睾丸開始增大後1年左右出現身體增長加速。陰毛出現後2年左右出現腋毛和鬍鬚,14~16歲見成熟精子出現,並有遺精現象。但直到20歲左右才達到最大生育能力。
性早熟是指男孩在10歲以前出現了性成熟的表現。有性腺增大和成熟,第二性徵發育,血清中類固醇濃度達成人水平,並有精子生成,出現了遺精現象,這種早熟現象稱爲早熟性遺精。它常給患者及家長造成精神緊張,甚至不知所措。而這種早熟性遺精見於真性男性性早熟者,病因60%有原發性器質性病變,如下丘腦的損害、顱內腫瘤和其他少數罕見病因引起。
對於早熟性遺精的治療,首先要查明病因,讓患兒精神放鬆,家長配合,解除不必要的精神負擔。藥物治療有兩個方面,即促性腺激素釋放激素的激動劑--黃體生成素釋放激素的類似物,這類藥物可以一直使用到正常青春期的來臨。另外,對非促性腺激素依賴性早熟,使用雄激素拮抗劑可以改善過量雄激素的效應,例如可以用安體舒通1.5mg/kg·日,分3次口服。但是,這種性早熟的兒童體格由於發育過早,骨骺過早閉合,到成熟時身高往往是矮的,應早期配合適當生長激素治療。
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