輸精管堵塞該做哪些檢查?
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1、精液常規檢查:精液中無精子或精子數少。
(1)對於雙側射精管以上梗阻 (不包括前列腺部)其精液表現爲,液量少,且無精子,果糖含量低,呈酸性,檸檬酸含量高。
(2)前列腺部以上 (包括前列腺)輸精管道梗阻,則顯示爲精液減少,無精子,PH值呈中性或鹼性,果糖及檸檬酸含量均低。
(3)若精液中有少量精子,則提示輸精管道可能有部分或不全梗阻。
2、輸精管道造影局麻下行陰囊小切口,固定並顯示輸精管,用2l號針頭,首先向附睾方向穿刺注入0.5ml左右60%複方泛影葡胺,可顯示遠端輸精管和附睾,隨後可向精囊方向穿刺,注入2-3ml複方泛影葡胺,可顯示穿刺點近端輸精管、精囊和射精管。近期有不少學者報告直接經皮穿刺輸精管造影,不需行陰囊切口。正常的輸精管造影應顯示爲輸精管、精囊、射精管的形態、位置正常,均被造影劑充盈。
3、手術探查行陰囊內手術探查,是診斷輸精管道梗阻的另一個重要手段,因爲有些病變是不能通過體檢或輸精管道造影來發現的。
探查的順序爲睾丸、附睾、輸精管。在探查的同時,可行睾丸活檢,探查與手術治療最好同時進行,避免二次手術。
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