男性性慾與什麼有關
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4月10日, 由廣州男科醫院主辦的2011年第三屆海峽兩岸男科峯會在廣州廣東外商大酒店召開。臺北、廣州兩岸數十位男科權威專家共聚廣州。40歲以上男性因睾酮缺乏引起性慾低下、抑鬱、煩躁不安等症狀也引起了與會專家的重視。
俗話說:“男人四十一枝花”,即指40歲左右的男人處於人生和事業的巔峯,但在男科醫生的眼中還有一句話“男人四十一道坎”,這是從生理機能的角度上說的,這是因爲男性一旦步入40歲以後,就有可能會進入所謂的更年期症狀,體內的睾酮水平會隨着年齡的增長而逐步下降,出現潮熱、抑鬱、煩躁不安等症狀,以及注意力減退、焦慮、愛發脾氣等精神心理症狀,以及性功能的下降等軀體症狀。但是很多人只知道女性有更年期,卻常常忽略男性也有這樣一個難過的“坎”,結果引發家庭矛盾,男性健康也備受影響。
受訪專家:李正明教授,廣州市紅十字會醫院泌尿外科主任。副主任醫師,對泌尿外科、男科常見病多發病和疑難疾病的診治有豐富臨牀經驗。擅長泌尿生殖系統腫瘤手術,腔內泌尿外科手術,微創泌尿外科外科手術治療泌尿系腫瘤、尿路結石、前列腺疾病等。
案例:
李小姐近日發現一向脾氣很好的老公近期脾氣變得急躁了,動不動就發脾氣,講話的節奏也比以前要快,經常顯得耐心不夠。最讓李小姐痛苦的是,老公很少主動和她同房了,性慾特別低,即便同房硬不起來的,爲此他們吵過很多次假。“難道他有了外遇?”爲此,李小姐偷偷僱了偵探幫他調查,結果一無所獲。一直心懷不解的李小姐只好靜下心來找老公聊天,這才知道其實已經45歲的老公也很煩惱,但又不知道到底問題出在哪裏。後來他們決定看醫生,在醫生的建議下李小姐的老公做了生殖激素6項檢查,結果發現其中睾酮爲3.79ngml,指數太低,經過治療李小姐老公的狀況大大改善,夫妻倆的關係也大大改善。#p#副標題#e#
容易被忽略的睾酮缺乏
李小姐的例子其實在很多人的身上都發生過,人們關注ED、關注女性更年期,卻很少知道男性隨着年齡的增加,會因爲睾酮的缺乏或者降低而引發一系列問題。專家支出, 一些女性更年期的症狀,在不少中老年男性身上也能找到,比如發熱、躁動不安、愛出汗等血管舒縮功能失調的症狀,以及敏感、健忘、注意力不集中、焦慮、急躁、愛發脾氣、抑鬱等精神心理症狀,許多人還會出現性功能減退等。其實,導致出現以上這些“奇特”變化的原因在於睾酮含量降低。睾酮缺乏可導致陰莖勃起組織結構異常。男性勃起功能及血清睾酮水平隨年齡增加而下降。
據瞭解,睾酮是男性性腺(睾丸)分泌的雄激素,是決定男性特徵的最重要物質,其生理作用廣泛,生殖、泌尿、皮膚、骨骼、肌肉、造血、心血管及神經系統等均有雄激素受體,因此對男性生活質量有重大影響,被稱爲“打造男人的激素”。研究發現,體內睾酮水平隨着年齡增長而下降,是男性出現類似女性更年期症狀的主要因素之一。男性在30—90歲期間,體內的睾酮水平每年平均下降1%—2%,總下降幅度高達30%—50%。40—70歲的男性中,約30%—40%的人會有一種或數種“更年期”症狀,且症狀種數會隨年齡升高而增多。到80歲以後,幾乎80%—90%的男性都或多或少有不同程度的症狀。因此,在1994年,有人提出把男性更年期改名爲“中老年男性睾酮部分缺乏症”(PADAM),得到了廣泛認可。
睾酮缺乏易導致多種疾病
一項權威的研究發現我國40-49歲男性LOH(遲發性性腺功能低下)的患病率爲19%;50-59歲男性LOH的患病率上升至爲38%;60-69歲男性的患病率則高達56% 40歲以上男性開始發病,60歲以上是LOH的高發人羣;四成以上的中老年男性患有LOH。專家指出,正常性慾的維持需要適當的血清睾酮水平 一旦不充足就容易造成血管,神經, 激素 和心理等多方面的問題, 繼發性腺功能減退導致ED佔8-15%。這也是40歲以上人羣,ED發病率增高的原因。
此外,有研究表明男性睾酮缺乏或者降低,會增加冠心病、胃癌、前列腺的風險,也會導致衰老指標增高。#p#副標題#e#
據悉,除年齡以外,有六類人是LOH的高發人羣:
工作生活壓力大
患有慢性疾病(如糖尿病、抑鬱症、心血管疾病)
有不良生活方式(如抽菸、酗酒等)
生活環境惡劣
缺乏鍛鍊
腹部肥胖
男人過40應該定期檢查
由於睾酮能有效改善性慾,提高性幻想和性喚起水平,因此40歲以上ED 的患者,應考慮是否存在睾酮水平低下,並予以治療。
廣州市紅十字會醫院泌尿外科李正明教授在會上表示,隨着社會老齡化的進程,應該加強人們對睾酮缺乏的認識和重視,做到早期診斷、預防和治療,減少症狀的發生率以及減輕臨牀症狀的嚴重程度。“慢性疾病、不良生活方式及惡劣的生活環境,都是導致睾酮水平下降的原因。40歲以後,男性應該定期檢查睾酮水平;一旦發現不適,要及時去醫院檢查。”
據李正明教授介紹,一旦發現是睾酮指標降低,可通過睾酮補充的方法來治療,但需進行監測:症狀改善 (或者其他參數如骨密度)結束治療後一至三個月監測血清睾酮:依照臨牀指南進行PSA檢測和直腸指檢 :在第3個月監測紅細胞壓積血紅蛋白,隨後每年監測一次 ( 老年患者增加監測頻率)每年監測血脂狀況。
李正明教授強調睾酮補充治療也有禁症,例如前列腺癌或乳腺癌、紅細胞增多症、嚴重睡眠呼吸暫停綜合徵、伴嚴重下尿路梗阻等。
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