引起孩子腹痛的疾病主要有哪些呢
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No1 腸套疊
腸套疊是兩歲以下寶寶容易遭遇的危險之一,特別是4到10個月左右偏胖的寶寶。更爲常見。不過近年來寶寶發生腸套疊的年齡段有擴大的趨勢,小至兩三個月,大到學齡兒童都有患病者。
危險度:★★★★★
上榜理由:因爲起病相對隱匿,故而更容易被忽略,造成腸出血、腸壞死。
快速掃描:發生腸套疊的寶寶早期會因爲腹痛而出現陣發性哭鬧,伴有面色蒼白、下肢屈曲、精神萎靡,腹痛同時可以出現嘔吐、嗜睡,後期還會排出暗紅色果醬樣大便,晚期則會出現發熱、脫水、休克。
輔助診斷:腹部B超檢查可在右中腹部附近發現腸套疊特殊影像。
No2 闌尾炎
闌尾炎發作時往往表現爲急性腹痛,是孩子們特別常見的急腹症之一。此病可以累及任何一個年齡段的寶寶,不過相對來講最常見於5~12歲的孩子,病因包括感染、蛔蟲阻塞、異物進入等。
危險度:★★★★☆
上榜理由:如果治療不及時會導致腸穿孔,進而引起腹膜炎。
快速掃描:闌尾炎寶寶腹痛大多是從肚臍上部開始,然後疼痛的部位慢慢轉移到右下腹,固定並加重爲持續性疼痛,伴有厭食、噁心、嘔吐、發熱。此症必須及時確診和救治,以防病情快速進展加重。
輔助診斷:血常規大多顯示白細胞總數升高,以中性粒細胞爲主,提示存在炎症。
No3 過敏性紫癜
過敏性紫癜按臨牀表現的側重點不同,可以分爲皮膚型、腹型、關節型、腎型和混合型,其中腹型的主要表現爲胃腸道症狀。腹型紫癜最常見的就是腹部疼痛,同時伴有嘔吐,可以出現血性大便,偶見腸梗阻、腸穿孔。
危險度:★★★☆☆
上榜理由:如果寶寶只有腹痛,而沒有出現典型的紫癜樣皮疹,就很容易被誤診。
快速掃描:過敏性紫癜寶寶起病的病因尚不明確,可能與感染、食物、藥物、疫苗接種等因素相關,皮膚紫癜最爲明顯。皮疹多見於四肢伸側和關節周圍。尤其下肢和臀部。可伴有關節腫痛、腹痛等表現,蛋白尿和血尿則提示存在腎臟損害。
輔助診斷:對於有消化道症狀的寶寶可以藉助便常規(含潛血試驗)來協助診斷。
No4 細菌性痢疾
急性細菌性痢疾比較常見於兩歲以上的寶寶,病情輕重不一,包括普通型、輕型、重型、中毒型和慢性幾種情況。絕大多數痢疾寶寶都會有全腹疼痛,並且伴有發熱、裏急後重,排出黏液膿血便,量少,但次數較多。
危險度:★★☆☆☆
上榜理由:就腹痛而言沒有太大危險。不過重症菌痢本身可以造成抽搐、休克和昏迷。
快速掃描:菌痢有較爲明顯的季節性,屬於由痢疾桿菌造成的細菌性傳染病。病人和帶菌者是傳染源,細菌通過被污染的玩具、用品、衣服,經由手、食物或水進入腸道。症狀由細菌產生的內毒素、外毒素引發。
輔助診斷:便常規鏡檢可見較多白細胞、膿細胞,便培養有助於確定感染細菌的性質。
No5 肺炎
大家都知道肺炎寶寶可能會發燒、咳嗽、喘息、痰多,不過你知道嗎?有的肺炎寶寶也會肚子痛呢!這是因爲肺部的炎症可以刺激神經,將不適感放射至腹部;另一方面。因爲喘息而吞嚥下的氣體可以造成腸管脹氣,痰液吞嚥後還會導致拉肚子。
危險度:★☆☆☆☆
上榜理由:重症肺炎可以導致寶寶呼吸衰竭。不過單純從腹痛角度來說。此種腹痛並沒什麼太大危險。
快速掃描:肺炎是兒科最常見的病症。也是嬰幼兒患病後死亡率較高的疾病之一,腹痛只是肺炎並不明顯的症狀。肺炎可以由病毒、細菌、支原體或真菌等多種病原菌造成,有腹痛表現的寶寶經過檢查,會出乎意料地發現原來竟然是肺炎在作怪!
輔助診斷:進行胸部影像學檢查,如拍攝X線胸片,有助於確診。
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