寶寶必須及時就醫的3大疾病
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新生兒敗血症
不論產前、產時或分娩以後,有細菌侵入血液後就可引起敗血症。如羊膜早破、 滯產、助產過程消毒不嚴,出生以後皮膚粘膜破損都是引起敗血症的常見原因。新生兒敗血症表現爲不吃、不哭、不動,早期不易發現,等進一步發展嗜睡、抽痙,合併核黃疸或腦膜炎時,已爲時過晚。 及早發現,送醫院治療。
新生兒敗血症的典型特徵
1.吃奶減少吸吮無力
新生兒吃奶明顯減少,似乎不知飢餓,吮乳時間短且無力,吃奶時易嗆奶。
2.哭聲低微如“貓叫”
敗血症的寶寶常不哭鬧,或只哭幾聲就不哭了,而且哭聲低微。
3.體溫不升,手足發涼
新生兒患敗血症時,不是體溫高,而是體溫低,測體溫時在35.5℃以下,寶寶手足發冷。
4.全身軟弱四肢少動
新生兒屈肌張力高,四肢屈曲,或不停地活動,小手會緊緊抓住你的手指;而敗血症的寶寶四肢及全身軟弱,你拉他的上肢,也無明顯的屈曲反應,你鬆手,他的上肢會自然墜落下來,手也不會抓緊你的手指,而且四肢很少活動。
5.反應低下、昏昏欲睡
正常新生兒在受到刺激時可做出適當反應,如驚醒、注視、微笑等;而敗血症的寶寶則表現爲反應能力低下,精神萎靡或昏昏欲睡。
6.黃疸不退或退而復現
正常生理性黃疸應該逐步消退,新生兒敗血症時生理性黃疸持續不消退,反而加劇,或黃疸消退後又出現黃疸。
7.體重不增
正常新生兒出生後有生理性體重下降,但下降的時間在生後3~4天最明顯,下降的幅度不超過出生體重的10%,以後逐漸恢復,在生後7~10天恢復到出生體重,以後寶寶每天體重增加約50克,滿月時體重增長在750克以上。而敗血症的新生兒,生理性體重下降超過正常範圍,在體重增長期體重不增加。
如何治療新生兒敗血症?
一般和對症治療:臥牀休息,加強營養,補充適量維生素。維持水、電解質及酸鹼平衡。必要時給予輸血、血漿、白蛋白和丙種球蛋白。高熱時可給予物理降溫,煩躁者給予鎮靜劑等。#p#副標題#e#
新生兒窒息
造成新生兒窒息有三種情形:宮內窒息、分娩過程窒息以及娩出後窒息。
胎兒窒息時,胎動從快-消失,胎心從加快-慢-不規則,最後胎心消失。分娩過程窒息常見於難產、滯產。娩出後窒息,輕者皮膚青紫,肌張力正常或增強。重者皮膚蒼白,全身鬆弛無力,手足冰涼,心率慢而弱。
窒息預後較差,重度窒息常有吸入性肺炎、顱內出血及心律紊亂。後遺症輕者智 能發育落後,重者癲癇或腦性癱瘓,都將造成終身遺憾。
新生寶寶窒息的常見原因
1、媽媽給小寶寶喂完奶後把寶寶仰面來放,寶寶吸進胃內的空氣將奶汁漾出,嗆入氣管內而造成突然窒息。
2、奶嘴孔太大使奶瓶中的奶汁流速過快,嗆入寶寶氣管。
在寶寶枕邊放塑料布單以防吐奶,塑料布單不慎被吹起,蒙在寶寶臉上,但寶寶不會將其取下而造成窒息。寶寶俯臥時,枕頭和身邊的毛巾堵住口鼻,使寶寶不能呼吸,又無能力自行移開而造成呼吸困難。
如何防範新生寶寶意外窒
1、讓寶寶獨自蓋一牀厚而輕鬆的小棉被在自己的小牀上睡,不要和媽媽同睡一個被窩,室內潮溼寒冷時可選用電暖器。
2、對於經常吐奶的寶寶,在餵奶後要輕輕拍他的後背,待胃內空氣排出後,再把他放在小牀上,寶寶睡熟後,媽媽要在旁邊守護一段時間。
3、夜間給寶寶餵奶最好坐起來,在清醒狀態下喂完,然後待寶寶睡着後,方可安心去睡。#p#副標題#e#
新生兒化膿性腦膜炎
新生兒期嚴重感染之一,和敗血症關係很密切。本病死亡率高,後遺症多。 不論產前、產時或產後感染都可引起化膿性腦膜炎,比如母親患敗血症、羊膜早 破、胎糞吸入、難產、出生後皮膚破損、臍部感染等。
新生兒得腦膜炎最早改變是在精神異常,如陣陣尖哭,易驚、易激動,精神萎, 隨後不哭,最後昏迷。早產兒則不哭、嗜睡、面色灰白、兩眼凝視。如果發現遲,即 使倖存也會合並腦積水、硬膜下積液、耳聾、皮質盲及智能低下。
病因
1.缺氧
(1)圍生期窒息:包括產前、產時和產後窒息,宮內缺氧、胎盤功能異常、臍帶脫垂、受壓及繞頸;異常分娩如急產、滯產胎位異常;胎兒發育異常如早產、過期產及宮內發育遲緩。
(2)呼吸暫停:反覆呼吸暫停可導致缺氧缺血性腦損傷。
(3)嚴重肺部感染:新生兒有嚴重呼吸系統疾病,如嚴重肺部感染也可致此病。
2.缺血
(1)嚴重循環系統疾病:心搏驟停和心動過緩,嚴重先天性心臟病,重度心力衰竭等。
(2)大量失血:大量失血或休克健康搜索。
(3)嚴重顱內疾病:如顱內出血或腦水腫等鶒。在HIE病因中新生兒窒息是導致本病的主要原因產前和產時窒息各佔50%和40%,其他原因約佔10%。
對小兒智力是否有影響?
新生兒化膿性腦膜炎是新生兒受細菌感染後,細菌先侵入血液,以後通過血液循環到達腦膜引起腦膜的炎症。病死率較高,存活者常有智力障礙、癱瘓等嚴重後遺症。
腦膜炎應該如何治療
腦膜炎治療方式多是住院接受內科治療爲主,以下依照常見的腦膜炎種類採取的治療方式進一步說明:
1. 細菌性腦膜炎
a. 醫師一般會使用抗生素藥物來治療(靜脈滴注、口服);醫師會依據腦脊髓液培養出來的細菌種類不同而給予不同的針對該類細菌的抗生素來殺菌,如果初步還無法分辨細菌確實的種類時,通常會給予廣效性的抗生素治療。
b. 除了適當的抗生素藥物使用外,醫師還會依病人情況給予降低腦壓的藥劑和減低發炎反應的藥物,同時也會針對發燒的症狀給予藥物加以控制。
2. 病毒性腦膜炎-一般病毒性腦膜炎發炎反應和症狀都較輕微,治療的方式主要是針對症狀去做減緩和控制,例如降低腦壓的藥劑、退燒藥、減低發炎反應的藥物等,讓病人的症狀減輕,通常在幾天到一個星期左右症狀就會消失,較少留下後遺症。
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