應對寶寶發燒的科學12招
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“寶寶的身體摸起來熱熱的,是不是發燒了?”媽咪們,當你們發現寶寶的體溫有些高時,千萬別胡亂給寶寶退燒哦,那麼寶寶發燒應該怎麼處理呢?本期邀請廣州婦女兒童醫療中心兒內科何麗雅主任醫師爲大家解答。
一、物理降溫須知3個要點
1.分發熱不同階段科學爲寶寶降溫
@wqercwq:看電視劇《辣媽正傳》的時候,我看到裏面有個情節:孩子發高燒了,農村裏來的婆婆就說要穿厚點蓋被子出一身汗就沒事了,而媳婦不願意,說這個穿得太厚熱量散發不出去,不僅不給寶寶穿得太多,還給他用冷水擦臉和手腳。請問醫生,這兩種做法哪種纔是正確的呀?爲什麼呢?
A:都不完全準確。分發熱不同階段進行處理會更合適:體溫上升期,發熱寶寶感覺冷,此時不宜用冷水擦身,要多飲水,退熱貼,或冰敷頭部,手腳涼的寶寶給予手腳保暖,改善末梢循環;持續高熱期,寶寶感覺很熱,可予冰敷頭部,溫水擦浴、多飲水排尿排汗、溫水洗浴等體溫超過38.5度,可予退熱藥口服處理;退熱期,寶寶出汗,要注意補充水分,及時換汗溼的內衣褲等;所以,監測發熱寶寶體溫變化很重要。
2.不建議酒精擦身降溫,可冰敷前額頭部降溫
@李李0406:現在好多說法都被推翻了,以前說小孩發燒用酒精擦身降溫,現在又說不能用酒精降溫。這到底能不能給孩子酒精擦身降溫呢?聽說也不能用冰袋降溫,請問醫生,孩子發燒了,合適的物理降溫方法有哪些?
A:第一,由於酒精可通過皮膚吸收,所以不建議酒精擦身降溫;第二,可以用冰敷前額、頭部;第三,物理降溫方法:溫水擦浴、室溫相對恆定在舒適溫度(22℃-26℃)、多飲水排尿排汗、溫水洗浴等。
@牧童002:夏天發燒用冰塊冷敷降溫說得過去,可是冬天天氣那麼冷,還要用冰塊冷敷嗎?這冬天用冰塊冷敷,或者不給孩子穿厚一點,這孩子着涼了不是會更嚴重嗎?請問在大冬天裏,孩子發燒了,要怎麼給他降溫呢?
A:居家用冰敷降溫建議主要冰敷頭部,無論冬天夏天要用乾毛巾一層隔着冰袋進行冰敷;冬天,如有條件的話,同樣建議寶寶發熱宜呆在相對恆定舒適溫度的室溫,穿衣的多少根據發熱的不同時期給予增減。
3.低至中度熱可進行物理降溫
@詩淼:醫生您好,我家兒子11月12號打得水痘疫苗,我看到說明上說6-18天有的孩子會發燒,昨天下午開始我兒子有點發燒,昨天晚上燒到38度,今天早上還在燒,我不知道是不是因爲水痘疫苗的問題,還是生病了?這種情況的發燒需要怎樣處理?
A:低至中度熱主要是物理降溫。是否伴有“生病”,具體看孩子有沒有伴隨呼吸道消化道症狀,如家長不能做這方面的評估,可以到醫院讓醫生進行體格檢查和診斷。
二、寶寶發燒用藥注意3個事項
1. 退熱藥使用時機是體溫》38.5℃
@粉胖寶寶:冬天天氣冷,寶寶免不了小感冒。可公公婆婆一聽到寶寶發燒了,就給寶寶吃退燒藥,還是把大人的退燒藥減去一半磨成碎粉加水餵給寶寶吃。我總覺這樣做對寶寶傷害很大,寶寶是低燒,37度多,而且也才9個月大,這給大人的藥也太過分了,可是又拗不過他們。請問,寶寶發低燒要怎麼處理纔好呢?能用哪些藥呢?
A:退熱藥使用時機是體溫》38.5℃,先用物理降溫的方法,使用小孩適用安全的退熱藥。
@雯兒老爹:寶寶48天大,可能是去體檢的時候着涼了,回家後有點小發燒,量了體溫是37度5,我們要怎麼處理會比較好?給他降溫還是吃藥呢?
A:3個月以內寶寶,體溫波動到37.5度仍是屬於可允許的範圍。所以最宜處理方法是觀察,並監測體溫變化,多喝水。
2.不建議寶寶每次發燒都去輸液
@小奇媽咪:醫生,您好,我家兒子今年11月份剛三歲,三歲之前每個月幾乎都要感冒一次,並且每次發燒38-39.8度,每次不輸液就不退燒,這是什麼原因呢?這樣對孩子的發育有什麼影響?
A:輸液退熱這是個錯誤的認識。其實靜脈輸液中沒有專門退熱的藥。發熱有一個過程,因此不建議你孩子每次發熱都去輸液。
3.長牙發低燒一般不用吃退熱藥
@靜雅,我的BB:寶寶6個月的時候開始長牙,口水是吧嗒吧嗒的流,而且常常發低燒、腹瀉。老人家都說是因爲長牙纔會發燒,不用太擔心。請問這個長牙發燒要不要給她吃退燒藥呢?是任由它還是物理降溫呢?這個時候我要怎麼處理?
A:長牙發低燒一般不用吃退熱藥的。而且不是所有寶寶長牙都會發熱,就算髮熱也是低熱,予多喝水,進食容易消化的食物即可。
三、寶寶反覆發燒須知2個要點
1.寶寶發熱有一個過程,反覆是允許的
@葫蘆娃shursw:醫生您好,我家小孩一歲零5個月,症狀發燒,最高39.3度,醫生打了兩次點滴,吃了一些藥,但到今天爲至有四天了,還是反反覆覆的。一會不燒了,一會又燒到38度多,一到晚上準會發燒,作爲新手媽媽,急死我了,怎樣處理這樣的發燒情況?
A:寶寶發熱有一個過程,反覆是允許的,你的寶寶發熱已經4天,如果體溫仍然超過38.5度,建議你處理積極物理降溫輔以藥物降溫外,應該按照醫院醫生要求,必要時進一步實驗室檢查明確發熱的原因。
2.反覆發燒但精神正常,可採取物理降溫
@楊日興vbcnmx:4歲寶寶下午睡覺起來發燒39.5度,帶到醫院打了針,吃了藥之後就好了,但是晚上20點又開始發燒了,寶寶反覆發燒是什麼原因呢?這種情況,家長應該怎麼辦呢?
A:退熱藥是對症處理的臨時降溫藥物,對引起發熱的原因基本上不起作用。只要引起發熱的病因未去除,那麼,退熱藥的藥效維持時間一過,寶寶再發熱是不奇怪的。這種情況,家長應該觀察孩子精神狀況,不少孩子發熱38.5度以上都精神如常,這時,主要是物理降溫,在家服藥,或距離上次退熱藥服用時間6-8小時以上再次服用退熱藥(體溫》38.5℃)。
四、關於寶寶發燒的其它注意事項
1.3個月以內寶寶中度發熱,應到醫院就診
@寶寶能量塊:醫生您好,我家寶貝2個月了!感覺寶寶有點發燒,請問如何區分低燒和高燒呢?什麼情況下的發燒要馬上帶寶寶到醫院就診呢?這麼小的寶寶,作爲家長怎麼正確測量體溫?
A:低熱37.5-38度;中度熱38-39度;高熱39-40度;3個月以內寶寶中度發熱,應到醫院就診,3月以上寶寶發熱,如果精神和一般情況好可以先自行在家物理降溫,觀察,如果高熱或出現精神不好就要到醫院就診,讓醫生評估病情。
2.細菌感染引發的發燒不是一用抗生素就能退熱
@跳躍的水:醫生您好,前兩天寶寶發燒,服藥後退燒了。但在午後和凌晨四點左右又再次發燒,去人民醫院經驗血常規是細菌感染引起的發燒。我想問問,爲什麼會引起細菌感染呢?像這類的發燒該如何護理,如何預防呢?昨天燒到39.9度。嚇死我了,像這樣的高燒會不會燒壞腦子?
A:細菌感染需要抗生素治療。具體是否輸液,要看感染嚴重程度即病情而定。而且,不是一用抗生素就能退熱,一般要炎症完全控制了纔會退熱。發熱,有個別寶寶會出現熱性驚厥,還有些是因爲患腦炎或腦膜炎,早期像一般感冒發熱一樣,後期出現神經系統症狀時,家長易誤以爲是燒壞腦子,其實這種情況,早期病變部位就在中樞神經系統的。
3.發熱時進食水分、維生素豐富的食物爲主
@籃外空心:寶貝3歲大了,這幾天天氣變化大,沒注意穿衣變化,一下子就感冒發燒了。發燒後我給他喝了小兒退熱的液劑,想着這些藥都比較傷身,就想給他弄點營養補一下,可是他都不願意吃。請問醫生,這個時候我要怎麼從飲食上護理好寶寶呢?怎麼給他補充營養呢?
A:寶寶發熱時身體內消化酶也受到破壞,消化功能有所減退,建議進食水分、維生素豐富的食物爲主。
4.發熱寶寶表皮溫度不均是常見現象
@sz_yuanda:寶寶1歲11個月大,今天帶他出去小區玩,回來後,就發燒了,但是寶寶發燒爲什麼手腳冰涼?
A:發熱寶寶表皮溫度不均一是很常見的。此時,可用溫水毛巾擦或敷冰涼的手腳。
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