羅圈腿
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1、幼兒時患佝僂病所致。小兒佝僂病主要原因是缺乏維生素D。缺乏維生素D一方面是小腸吸收鈣磷不足和腎臟排出鈣磷增加,造成體內鈣磷不足;另一方面是新骨生成障礙,不能鈣化和已長成的骨骼脫鈣。
2、骨骼生長發育階段受特殊的生活習慣影響。佝僂病一般是由維生素D缺乏所引起的。維生素D缺乏時,鈣、磷在腸內吸收減少,鈣、磷減少,一方面機體在甲狀旁腺調節下使已長成的舊骨脫鈣(舊骨硬度降低),以彌補血中鈣、磷不足;另一方面新骨由於缺鈣而使骨質鈣化不足而質地鬆軟,肌肉關節鬆弛,直立行走時在重力作用下就會變形。
一般1歲以上兒童兩足跟併攏,兩膝關節距離在3釐米以下爲輕度,3釐米以上爲重度。幼兒和青少年正處於生長髮育階段,骨骼就是隨着年齡增長而逐漸生長鈣化的。當青少年和幼兒由於一些特殊習慣,骨骼受某種方向的肌肉拉力,長期持續作用就會使骨骼變形。例如雙腿長期持續夾持物品,像騎馬等活動,也會形成羅圈腿。要預防羅圈腿,從幼兒時就應注意預防佝僂病和改變不良生活習慣。
羅圈腿應讓寶寶仰臥,然後用雙手輕輕拉直寶寶雙腿,向中間靠攏。正常情況下寶寶的兩腿靠攏時,雙側膝關節和踝關節之間是併攏的,如果有間隙,就應引起重視,帶孩子去醫院檢查,以便儘早發現寶寶下肢發育的問題。
如果按上面的方法,雙側膝關節和踝關節之間的間隙超過10釐米,很可能就是羅圈腿了,家長應馬上帶孩子去醫院就診,在治療原發病的同時,進行骨科矯正治療。
1、基本方法
羅圈腿,又叫O型腿。可以矯正,方法如下:
“O”型腿的矯正方法具體如下:
(1)直立,兩腳併攏,兩手扶膝做兩膝向正前方的下蹲起立運動,做20-3O次。
(2)彎腰,兩手扶膝做向左的和向右的繞環運動,做20-30次。
(3)兩腳開立稍大,彎腰,兩手扶膝做兩膝向內相靠停耗練習,每次停耗10秒鐘,做5-10次。
(4)兩腳平行站立。先以腳跟爲軸,做腳尖外展和內旋運動;再以腳尖爲軸,做腳跟外展和內旋運動,各做20-30次。
(5)坐在椅子上,盡力用小腿夾住書,堅持一定時間。如果用橡皮帶將兩膝捆住做,效果更加顯著。
(6)跪坐在腿上,塌腰,兩腳慢慢向外向前移動,腰部隨之也逐漸直起來。做15-20次。
稍微改變一下站立姿態,便可運用腿部肌肉不同的部位,這是下蹲運動的最大特點。下蹲時膝蓋和大腿靠攏,對於矯正O型腿很有效。儘可能的下腰深蹲效果會更好。
方法:雙手叉腰,上身保持直立,雙腿張開15-20釐米,腳尖略微向外,吸氣時兩膝靠攏慢慢下蹲,儘可能深蹲並停留片刻,感到腿部肌肉緊繃。呼氣時慢慢打開雙膝,伸直站立,重複10次。
2、簡易運動矯正
(1)弓步側壓腿,一腿壓30次,交替各進行2次。
(2)槓鈴夾腿深蹲。肩負中等重量的槓鈴,兩腿分開約同肩寬,慢慢下蹲至全蹲(膝角小於90度),然後快速夾腿直立,1組做8-10次,共做4-6組。
(3)並腿蹲起。兩腳及兩腿併攏,俯身站立,雙手扶膝,做往裏推夾的動作(兩腿不要分開),接着做下蹲與起立動作1次,再做向左與向右轉動膝蓋的練習1次,如此反覆,每15次爲1組,共做3組。
(4)兩腿做外擺和內夾練習,每15次爲1組,共做4組。
(5)兩腿夾書本,坐在椅子上,兩腿伸直、夾緊,在踝關節上部(小腿下部)夾一本厚薄適宜的書,堅持在數分鐘內不讓書本落下。練習時可在膝關節下部扎一根繩子,效果更好。
(6)兩人對抗腿屈伸練習,8次爲1組,共做4組。 。
3、外固定治療
膝內翻畸形(D、O形腿)是常見的下肢畸形,患者多爲青少年,可累及一側或兩側下肢,致病原因包括佝僂病(分兒童型和少年型)、骨骺壞死或骨骺發育異常。膝內翻不僅影響外觀,且造成下肢負重力線的轉移,日久可繼發張力側的韌帶鬆弛、壓力側的韌帶攣縮、退化性關節炎、髕骨脫位及髕骨軟化等症,並可引起相應的各類症狀。診斷雖不難,但尋找原因明確畸形部位、方向和嚴重程度,選擇適當的治療是骨科醫生一項重要的臨牀工作。
年齡較大和畸形嚴重的病例,常需矯形外科治療,滿意的矯形效果有賴於術前的精心設計手術方案。膝內翻均伴有脛骨內旋畸形,單側可致肢體短縮,雙側可致身材矮小。手術時應同時予以矯正。對特殊病因引起的膝內翻(如低磷抗D的腎形佝僂病),常需內科治療,待病情穩定後,可行截骨矯形手術。
傳統的膝內翻治療,常採用小腿外側切口,行脛骨上端楔形截骨,腓骨在不同平面做斜形截骨,再以L型釘板或克氏針交叉內固定,並附以石膏管型外固定。
微創截骨孟和架外固定術矯正治療O型腿等畸形,下地早(術後7-10天)、痛苦小、恢復快,孟和架的可調整性,使矯形效果確切,療程短,比傳統術式縮短1/3-1/2,技術在國內外領先,深受廣大患者讚譽。
是否會遺傳這取決於導致羅圈腿或X形腿的疾病是否爲遺傳性疾病。
一些X形腿和O形腿爲後天性疾病所致,如外傷、維生素缺乏及小兒麻痹等,在病人的細胞核內本無遺傳畸形的致病基因存在,疾病本身也不會在體內產生一個遺傳X形腿和O形腿的致病基因,這種X形腿和O形腿不能遺傳,所以不是所有X形腿和O形腿會把畸形傳遞給後代。
另一類是引起X形腿和O形腿的遺傳疾病,這類疾病會把畸形傳給下一代。這種遺傳疾病可分爲兩大類,一類是先天性代謝異常性疾病,另一類是遺傳性骨發育異常,常見的有軟骨發育不全、幹骺端軟骨發育不良、幹骺續連症、多發性內生軟骨瘤等。後一類疾病較少。
我國民間有個傳統習慣,常給剛出生的孩子用夾被、棉被裹得緊緊的,外面還要捆綁上兩三道繩帶,看上去好似一個行李捲,說是爲了預防“羅圈腿”。這種做法既不符合孩子的生理要求,也預防不了“羅圈腿”。
“羅圈腿”是由於孩子缺乏維生素D,使體內鈣磷代謝異常以致骨骼發育障礙,到一歲左右會站、會走時,小腿受身體重量所壓而呈彎曲狀。家長若能經常讓孩子曬太陽,不讓孩子過早地站與走,及時添加維生素D,加強營養,均衡飲食,孩子是不會成“羅圈腿”的。如果讓孩子象棍兒一樣直挺挺地躺在“臘燭包”裏,不僅妨礙孩子的自由活動,還會影響孩子的正常生長髮育,這種束縛孩子手腳的作法是不可取的。
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