羊水過多過少要如何處理
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羊水問題
羊水量是觀察胎兒健康與否的指標。羊水問題主要靠產檢發現。
正常羊水量
正常羊水的量隨妊娠時期的不同而變化。
妊娠4 個月,約200 毫升;
7 個月,約1000 毫升;
妊娠37 周,約800 毫升。
足月,約1000 ~ 1500 毫升。
羊水指數AFI > 20cm
羊水過多
最大羊水平面> 8cm
羊水指數AFI ≤ 8cm
羊水偏少
最大羊水平面≤ 2cm
羊水指數≤ 5cm 羊水過少
羊水指數,AFI,孕婦頭高30。,平臥,以經臍橫線與腹白線爲標誌點,將腹部分爲四個象限,測定各象限最大羊水暗區相加而得。正常值範圍:5 ~ 18cm。
羊水過少
有部分孕媽媽:
肚子增大速度變慢,胎動的感覺比以前明顯,有時一次胎動可引起明顯的腹部疼痛感。
大部分孕媽媽:
不會有明顯不適,一般都是由醫生在產檢時或超聲波檢查發現。
羊水過多
確切病因尚未明瞭,常見於胎兒畸形、雙胎、糖尿病、母兒血型不合等孕媽媽。
羊水增加速度緩慢者,稱爲慢性羊水過多;短期內羊水急劇增加者,稱爲急性羊水過多。羊水量過多可增加早產、臍帶脫垂及異常先露的風險。
治療
當B 超診斷羊水過多時,如無異常發現,可以先觀察不必驚慌,大部分羊水過多都是原因不明的。
輕度羊水過多,不需特殊治療,大多數在短時間內可自動調節。如果羊水急劇增加,孕媽媽應請醫生診治,同時減少食鹽攝入。
羊水過少治療
孩子的肺泡是需要浸泡在羊水中生長發育的,如果羊水過少,就會影響肺的發育。也要注意胎盤功能,那可能導致子宮胎盤血液量減少,從而使羊水進一步減少。也可能與泌尿系統疾病有關。
如是母體血容量不足或缺氧引起的,大量飲水、靜脈輸液以及吸氧可改善。
凝血功能亢進的孕媽媽,可皮下注射低分子肝素,或者靜脈輸注低分子右旋糖酐,使胎盤血液循環更通暢,以利於羊水的形成。
早期出現不明原因羊水過少,可採用羊膜腔內灌注療法,即在B超引導下用穿刺針經腹向羊膜腔內注入適量生理鹽水。
如果是在妊娠晚期發現羊水過少,排除胎兒畸形後,詳細評估胎兒宮內情況;當胎兒成熟後儘快終止妊娠:可以是陰道引產分娩,也可以剖宮產。
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