子宮脫垂對胎兒的影響
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子宮脫垂爲子宮沿陰道向下移位,根據脫垂的程度可分爲3度:
1、Ⅰ度
指宮頸外口水平低於坐骨棘水平,但是宮頸及宮體仍位於陰道內。該程度子宮脫垂無須治療,注意休息即可恢復。
2、Ⅱ度
指子宮頸已脫出陰道口之外,而子宮體或部分子宮體仍在陰道內。但因包括範圍過大,輕者僅宮頸脫出陰道口外,重者可因宮頸延長,以致延長的宮頸及陰道壁全部脫出陰道口外。
Ⅱ度子宮脫垂又分輕、重兩型:①Ⅱ度輕型 子宮頸及部分陰道前壁脫出陰道口外。②Ⅱ度重型 宮頸與部分宮體以及陰道前壁大部或全部均脫出陰道口外。
3、Ⅲ度
指整個子宮體與宮頸以及全部陰道前壁及部分陰道後壁均脫出陰道口外。
子宮脫垂對胎兒的影響
在妊娠早期,後傾、後屈的子宮可能嵌塞於盆腔內,致使患者排尿困難或不能排尿,形成急性尿瀦留。遇此情況時,可先用手指將宮體推向腹腔,如不能推到腹腔時,必須先行導尿,導尿後用紗布填塞在陰道內將子宮推離盆腔,以後患者即能自行排尿。當子宮體隨妊娠的月份逐漸增大,升至腹腔之後,這種現象即不再出現。
在分娩過程中,患者雖可能自然分娩,但發生併發症的機會頗多,常需產鉗助產。有時因宮頸擴張困難,需行宮頸切開手術或剖腹產手術以結束分娩。在分娩過程中,可見膨出的膀胱懸垂於胎兒先露的前方,在陰道口外恰如一簾幕。遇此情況時,應將膨出的膀胱推回到陰道內以利胎兒娩出,同時又可避免損傷膀胱。少數情況下膀胱不能推回,胎兒娩出時可能損傷膀胱,甚至引起膀胱破裂。
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