剖宮產手術清單出臺 家長不是想剖就能剖
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8月24日,安徽省出臺了15條的剖宮產清單,讓家長在選擇分娩方式的時候不再是想剖就能剖了。同時安徽省衛計委婦幼健康處處長王海介紹,剖宮產手術是幫助產婦解決難產和重症高危妊娠等緊急情況的必要分娩手段,剖宮產手術本身也會增加母嬰安全問題以及相關併發症的發生,應當合理應用。
14條醫學標準可實施剖腹產
胎兒窘迫、頭盆不稱、產道異常、疤痕子宮、前置胎盤及前置血管、胎盤早剝、胎位異常、巨大兒、雙胎或多胎妊娠、孕婦存在嚴重合並症和併發症、生殖道嚴重的感染性疾病、妊娠合併腫瘤、臍帶脫垂、羊水過少。
細數剖腹產的六大缺點
1、剖腹產男寶寶免疫力更低
據報道,同樣是剖腹產,男嬰比女嬰的免疫力更容易下降。產科醫生抽取剛剛出生的63 名女嬰和69 名男嬰的靜脈血,將其中的免疫球蛋白進行對比。其中自然分娩68 例,剖宮產64例。研究表明,自然分娩的男嬰與女嬰免疫力差別不大;與自然分娩相比,剖腹產新生兒的免疫力及抗感染能力相對較差,這一現象在男嬰身上表現得更爲突出。
專家解釋說,控制免疫球蛋白合成的基因(主要用於增加人體免疫力),位於人體X 染色體中,而女性的這種染色體比男性要多一個,因此,女嬰的免疫力比男嬰強。
2、剖腹產令“溼肺症”寶寶增多
過去五年因患上“溼肺症”而入住深切治療部的初生嬰兒增加一倍,研究結果顯示逾7 成患者是經剖腹產出生,母親未經陣痛而剖腹分娩,或過早出生的嬰孩均有較高風險患上嚴重溼肺症,可導致死亡。醫生呼籲孕婦應首選產道自然分娩,避免個人喜好或便捷而剖腹產子,否則將影響嬰兒健康。
一項研究發現,過去五年患初生兒短暫性氣促,又名“溼肺症”而需入住瑪麗醫院初生嬰兒深切治療部(ICU)的個案增加超過1 倍,由2002 年的20 宗增至去年43 宗。在155 名出現嚴重溼肺症病徵的嬰兒中,71% 是經剖腹生產,以致嬰兒不能自行清除肺部積水,其中45% 是出現陣痛前剖腹生產,平均約於37 周進行剖腹手術。
資料顯示,每年因溼肺症入住ICU 個案有上升趨勢,情況與愈來愈多孕婦選擇剖腹產子有關。研究中只有14% 嬰兒是非醫學上需要而剖腹出生,專家呼籲準父母應首選經產道自然分娩,避免因喜好、擇日子甚或預約牀位等外在因素而剖腹。
她說,嬰兒出生前需要一定準備時間,讓嬰孩的肺部有足夠條件吸收部分肺內胎水; 另外,母體子宮收縮及經陰道出生可助嬰孩把肺部積水擠壓出肺外。
3、剖腹產寶寶更容易患哮喘
英國研究人員警告說,剖腹產孩子比順產的孩子更易患哮喘,剖腹產孩子患哮喘的概率比正常順產的孩子高80%。雖然確切原因尚不明確,但原因可能是剖腹產孩子沒有經歷過免疫系統和肺部發育的一些必經步驟,也與荷爾蒙分泌缺失有關。
4、分娩時用的麻醉藥可能危及胎寶寶的生命
幾乎所有的麻醉藥及鎮痛藥對中樞系統都有抑制作用,都較易通過胎盤屏障而進入胎兒體內。胎盤的一個重要的作用就是充當胎兒的肺,進行着氣體的交換。但實際氣體交換的效率只有肺的1/150。母體血液輸送的氧氣要通過胎盤的絨毛間隙進入胎兒血液循環,胎兒血中的二氧化碳也要通過彌散的方式進入母體血液循環。
麻醉藥物會通過兩種方式對胎兒產生影響,即直接抑制胎兒呼吸、循環中樞,或通過抑制母體呼吸循環而間接對胎兒產生影響。過量的麻醉藥或手術中媽媽出現了因呼吸抑制的低氧血癥,都會影響寶寶的氧氣供應和代謝廢物的排出,直接威脅着寶寶的生命安全。
因此,在選擇剖宮產麻醉時,醫生必須慎重考慮用藥的種類、劑量、時機和方法,以防止對胎兒產生直接或間接的不利影響。
5、剖腹產兒容易患統合失調症
所謂統合失調症,就是孩子想的和做的不是一回事,他的思維往往無法約束自己的行爲,而剖腹產確實是導致孩子統合能力失調的一個原因。
胎兒在母體的一舉一動和其未來的命運息息相關,胎兒在母體產道的正常生產過程,同時也是第一次大腦和身體相互協調的撫觸機會,而剖腹產剝奪了孩子最先感覺統合鍛鍊的權利。這樣先天不足的條件和後天不科學的嬰幼兒教育,給社會和家庭就帶來了一批有學習和行動上的障礙,甚至因爲學習成績不良,被誤認爲有智力發育障礙的孩子。
其實這些孩子一般智商測試都可在平均水平之上,但由於一般檢查很難發現患有統合失調症,因此很難及時對他們進行恢復治療,由此造成孩子們身體反應嚴重異常,知覺機能和注意力障礙,進一步影響孩子自覺能力和自尊心。
6、剖腹產兒易患小兒多動症
據南京某醫院兒童多動症專科醫生介紹,在醫院近期平均每天所治的17名患兒中,剖腹嚴患兒約有12名,這與有關資料的研究結果相一致。
有些患兒的症狀相當嚴重。如南京郊縣的—名10歲患兒。平時“壞習慣”很多,時不時眨眼睛、聳肩、面肌抽動。此外讀書不投入,上課時愛擅自說話,雖然智商不低,但成績並不好。這名剖腹產生下的孩子,令父母大傷腦筋,夫妻因沒有教育好孩子而互相指責。直至感情破裂而離異。
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