兒童過敏源檢測
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過敏原檢測是採用酶免疫法快速、準確、無痛檢測過敏原。該方法可對患者血清或血漿中的過敏源(總IgE、總IgG、特異性IgE等)進行定性和定量檢測。IVT用於檢測IgE介導的速髮型過敏反應,速髮型的過敏反應有明顯的季節性,發病時間短、發病率高。該試驗解決了常規皮膚試驗在I型變態反應病人發作期不宜檢測過敏原的難點。FIgG用於檢測遲髮型的過敏反應。該反應主要與食物有關,即食物不耐受。
寶寶年齡較小,很有可能是易過敏體質,有些過敏反應會很嚴重,甚至會影響寶寶的身體健康。爲了防止寶寶過敏,媽媽們應當早爲寶寶做過敏源檢測。有結果後就可以在生活中儘量避免過敏源,保證寶寶的健康。
兒童過敏原檢測的檢查方法可分爲體內試驗和體外試驗。體內試驗:是將過敏原通過皮試或點刺等方法應用於人體,觀察人體對過敏原的反應,確定患者是否對這些過敏原過敏;體外試驗:是取患者的血液或其它體液進行離體檢測,過敏原並不直接應用於人體。
一:體內試驗
1.皮內試驗:通過皮內注射過敏原,經過一定時間後觀察皮膚的反應,根據皮膚反應的情況確定是否對這種過敏原過敏。
2.點刺試驗:點刺試驗可視爲一種特殊的皮內試驗,其方法是先將點刺皮試液滴在皮膚上,然後用點刺針穿過液滴,刺入皮內。皮膚的點刺液僅爲皮內試驗的萬分之一,安全性較高。由於皮損小,患者無痛苦。我科採用的是國際標準化抗原--德國阿羅格點刺液。
a.吸入性過敏原包括蟎蟲、黴菌、艾蒿、榆柳楊樹、動物皮毛、花粉等。
b.食物性過敏原包括魚蝦蟹、豬牛羊肉、奶、蛋、豆、花生、調味品等。均爲15分鐘出結果。
【原理】:當有某種變應原進入皮膚時,對某些物質有速髮型過敏反應的患者,立即特異性地引起皮膚內的肥大細胞脫顆粒,釋放組胺等活性物質,導致局部毛細血管擴張(紅斑),毛細血管通透性增強(水腫、風團),陽性者表示對該抗原過敏。
【操作方法】:先將點刺皮試液滴在皮膚上,然後用點刺針穿過液滴,輕輕刺入皮內。
3.斑貼試驗:斑貼試驗主要用於接觸性皮炎的檢查。
【方法】:將試劑貼在皮膚上觀察一段時間後,根據皮膚對接觸物的反應判斷是否對這種物質過敏。採用歐洲標準化斑貼試劑,檢測精確。包括藥物、橡膠製品、護膚品、防腐劑、玩具、家裝材料、染髮劑、印刷品、紡織染料、漂白劑、金屬飾品、香料等工農業及日化產品等二十大類數百種小類的過敏原。
【原理】將可疑致敏物質敷貼於患者皮膚上,通過皮膚或粘膜進入機體後由抗原呈遞細胞將抗原呈遞給T淋巴細胞,使特異性T淋巴細胞活化,誘發炎症反應。
適應症:
a.接觸性皮炎、溼疹、職業性皮膚病等因接觸某些物質引起的變態反應發生的皮膚病。
b.當病因不明或有數種物質接觸,需要尋找病因時,可做斑貼試驗。
具體方法:將試劑貼在皮膚上觀察一段時間後,根據皮膚對接觸物的反應判斷是否對這種物質過敏。
4.化妝品過敏檢測:
通過封閉式斑貼法、光斑貼法、水皰皰液檢測法、劃破實驗法等準確檢測出過敏原與過敏的化妝品,並指導患者選擇適合的化妝品。我國採用歐洲標準化斑貼試劑,檢測精確。
光斑貼試驗photo-patchtest通過在皮膚表面直接敷貼,並同時接受一定劑量適當波長紫外線照射的主法,檢測光毒性與光變應性皮炎的光敏劑以及機體對某些光敏劑的光毒性或光變應性反應的一種皮膚試驗。患光線過敏性皮膚病時爲了證實有無光感物質存在應作光線斑貼試驗。特別對外因性光敏物質有用;方法和一般的斑貼試驗一樣,首先將被檢物貼敷在患者背部或前臂屈側,同時照射UVB(280-320nm)和(320-400nm),測定其最小紅斑量(MED)。24-48小時後以3/4MED的光線照射貼敷物的一半,再過48小時觀察結果,如果僅在貼敷物+照射部位發紅,浮腫或發生小丘疹(有時發生小水皰)時爲物質。
二:體外試驗
1.德國MEDIWISS"敏篩"定量過敏原檢測系統:敏篩過敏原檢測系統是一技術先進,具有創意的過敏原定量檢測系統,它將科研用途的免疫印跡技術應用於實驗室日常診斷,使用針對不同疾患的過敏原特殊組合。可進行衆多疾病抗體的篩選檢測,系統方法可信,特異性與皮試相近,並與常規體外單項過敏原檢測試驗結果相符。主要針對I型變態反應檢測IgE,只需要一滴血清就可以輕鬆的檢測出過敏原。其特點是準確率高。
2.食物不耐受檢測:臨牀證明許多慢性疾病都與食物有關,在去除有問題的食物之後,症狀就會消失,這就是食物不耐受。食物不耐受檢查也是唯一針對食物過敏的遲發反應(IgG)檢測手段。腹瀉、口腔潰瘍、蕁麻疹、痤瘡、偏頭痛、易疲勞、憂鬱、氣喘、睡眠障礙、磨牙等慢性症狀,如查不出病因,都應做食物不耐受檢測,都可能與食物不耐受有關。
從呼吸道進入的有:塵蟎、花粉、室塵、棉絮、毛絨、油煙、枕墊料等,這些過敏原常在空中飛揚,飄浮很久,不斷地被患兒吸入,使得過敏症狀經久不愈。這一類過敏原中最重要的是附在灰塵上的蟎蟲,肉眼很難看得到,只有在顯微鏡下才能看清它的"廬山真面目",約80%的哮喘發作與蟎蟲有密切關係。
攝入性過敏原(從口腔進入的食物):常見的有牛奶、雞蛋、魚蝦、土豆、竹筍、草莓、菠蘿、含香料的食品、小麥食品等,大多數屬於異性蛋白質類。 接觸性過敏原:化妝品、磺胺軟膏、樟腦、酒精、碘酒、紅汞、橡皮膠、塑料玩具等,以上過敏原可以誘發過敏性皮炎外,還可激發過敏性鼻炎和哮喘。
接種性過敏原:注射青黴素、動物血清、昆蟲刺傷等。
感染性過敏原:常見有肺炎雙球菌、流感嗜血桿菌、肺炎克雷白桿菌、金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、腺病毒、呼吸道融合病毒、副流感等,它們是導致5歲以下兒童哮喘發作的主要"禍首"。
"冷空氣"過敏:他們一旦遇到冷空氣、冷風,或夏天在空調室內溫度過低時,或攝入冷飲後就會促使過敏發作。家長往往對這一類誘發因素認識不足,目前已證明冷空氣是導致哮喘發作的原因之一。
1.營造"少塵"環境是避免過敏上策
有些過敏原不易完全避免,如室內塵土。塵土的成分很複雜,避免方法只能是儘量製造一個少塵的環境,如毛毯外套以布罩;不用蕎麥皮、茶葉屑或穀皮作枕芯;經常打掃衛生;等等。
2.嬰兒宜母乳餵養,可使其以後患過敏性疾病的誘發因素大大減少
這樣就能儘量避免食用含人造色素及防腐劑的食物。人們還要保持良好的飲食習慣,定時定量,避免過飢過飽,尤其是暴飲暴食,胃腸功能失調,食物以大分子物質吸收體內,增加過敏發生的機會。
3.多途徑增強機體免疫能力
適當鍛鍊、保持充足睡眠,讓身體有充分時間製造新細胞,吸收養分、進行新陳代謝。注意飲食的營養均衡,提高免疫力。經常放鬆自己,保持愉快心情。如果精神壓力過大,植物神經功能就會紊亂,從而導致身體出現各種相應反應。這些反應儘管不會成爲誘發過敏性疾病的直接原因,但會使過敏症狀惡化或久治不愈。
4.不要養寵物
除了注意除塵減少空氣中懸浮的過敏原,最好還不要養寵物。同時切勿使用刺激性物質作家居用品、建材裝飾材料。定期清潔空調器。選用符合質量及衛生標準、不含酒精等刺激性物質,並經過敏性測試的美容護膚品。對花粉過敏的病人,可在花粉飄散季節戴上口罩或眼鏡等加以防護。
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