新生兒溶血癥會怎樣 危及寶寶生命的溶血癥你知道多少
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新生兒溶血癥是因爲母子血型不合引起的,輕者對寶寶影響較小,重者會出現嗜睡、厭食等症狀,甚至危及寶寶生命。所以,寶媽們一定要注意。如果家裏有溶血癥的寶寶需要及時的接受治療,以免耽誤病情。
什麼是新生兒溶血癥
新生兒溶血癥是由於母、子血型不合引起的同族免疫性溶血,即媽媽與胎兒之間產生抗原抗體反應,造成胎兒紅細胞被破壞,引起的同種被動免疫性疾病。
在已發現的人類26個血型系統中,以ABO血型不合最爲常見,Rh血型不合較少見。據研究,新生兒溶血癥概率爲:ABO溶血病佔新生兒溶血病的85.3%,Rh溶血病佔14.6%,MN(少見血型)溶血病佔0.1%。
導致新生兒溶血癥的原因
1.Rh疾病
當母親血型呈Rh陰性,而父親血型呈Rh陽性時,他們的孩子患新生兒溶血癥的可能性比較大。當孩子像父親一樣是Rh陽性時,如果孩子的紅血細胞與母親的Rh陰性細胞相交叉,那麼問題在這時就會出現了。通常會在分娩過程中胎盤分離的時候發生。但是,當血液細胞自動混合時它也會隨時發生,例如在流產、墮胎或者做一次侵入性產前檢查(例如羊膜穿刺術或者絨毛膜取樣)的時候。
母親的免疫系統將孩子的Rh陽性紅血細胞當作外來入侵者。就如細胞侵入體內時,免疫系統會形成抗體破壞外來細胞的侵犯。即使是在將來再度懷孕時,母親的免疫系統也會形成抗體以防止外來細胞的再次出現。母親現在處於“Rh過敏”狀態。
在第一次懷孕的時候,Rh過敏一般不會發生。一般只會在將來再次懷孕的時候發生在另一個Rh陽性寶寶身上。在這次懷孕時,通過胎盤,母親的抗體和嬰兒體內的Rh陽性細胞進行對抗,當抗體破壞了紅血細胞,寶寶就會生病。當發生在懷孕期間時,這一情況稱爲胎兒成紅細胞增多病;當發生在新生兒身上時,這一情況被稱爲新生兒溶血癥。
2.ABO血型不相容
(1)遺傳學:儘管不是那麼的普遍,類似的血型不兼容問題一般會在母親O型、胎兒A型或B型的情況下發生。其它情況如母親A型、胎兒B型或AB型,或者母親B型、胎兒A型或AB型也可能血型不合,但可能性很低。
(2)臨牀表現:一般沒有Rh疾病嚴重。
新生兒溶血癥的症狀有哪些
患新生兒溶血癥的寶寶會出現各種症狀,主要表現爲黃疸、肝脾腫大、貧血等,症狀輕重與溶血程度基本一致。多數ABO溶血病患者除引起黃疸外,其他改變不明顯。Rh溶血病症狀較重,可造成胎兒重度貧血,甚至心力衰竭、嚴重者死亡等後果。
1、黃疸:大多數Rh溶血病患者患兒生後24小時內出現黃疸並迅速加重,而多數ABO溶血病在第2-3天出現。血清膽紅素以未結合型爲主,但如溶血嚴重、造成膽汁淤積,結合膽紅素也可升高。
2、貧血:程度不一。重症Rh溶血,生後即可有嚴重貧血或伴有心力衰竭,部分患兒因其抗體持續存在,也可於生後3-6周發生晚期貧血。
3、肝脾腫大:Rh溶血病患兒多有不同程度的敢比增大,ABO溶血病患兒則不明顯。
4、引發膽紅素腦病:血中膽紅素水平過高時會損傷腦細胞,引起膽紅素腦病,這是溶血病最嚴重的併發症。一般發生在分娩後4-7天,表現爲黃疸加重,患兒出現神經系統症狀,如嗜睡、餵養困難、雙眼凝視、驚厥等。如不及時治療,可致死亡或有運動功能障礙、智能落後等後遺症。
ABO和Rh等不合的溶血癥狀基本相同只是輕重程度有所不同,前者輕、病情進展較慢,後者重病情進展快。
輕型者:出生時與正常新生兒無異,1-2天后逐漸出現黃疸和貧血、程度日益加深或稍有嗜睡拒食,這種病例甚易誤診爲主生理性黃疸。
重型者:因胎兒紅細胞大量破壞出現貧血、全身水腫、胸腹腔積液肝脾腫大致成死胎、流產或早產。有的出生時因貧血水腫、心力衰竭而死亡。
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