5種懷孕情況很危險
本文已影響2.49W人
本文已影響2.49W人
第1種 子宮頸懷孕
位置
這是一種罕見的着牀,受精卵掉到子宮頸管而着牀在子宮頸上,詳細發生的原因並不清楚,可能與之前子宮頸手術或受傷有關。
自然發生率約9,000分之1。但在做試管嬰兒的病人身上,機率會大幅增加到1,000分之1。
危險
*由於子宮頸不像子宮肌肉層般具有彈性,不會增生擴大來容納胎兒發育成長,幾乎不可能成功順產,通常在第一孕期結束前就會出問題,臨牀上主要症狀爲無痛性陰道大量出血。
*由於子宮頸不具有子宮內膜組織來做爲胎盤與子宮之間的接口,所以胎盤或絨毛膜組織會直接侵入到子宮頸內的血管,一旦剝離,往往引起大量出血,難以收拾,常常需要切除整個子宮來止血。
*內診時可見子宮頸外口被撐開,子宮頸脹大,若不確定,最好馬上做超音波檢查,千萬不要貿然用探針伸入子宮頸,或直接施行流產手術,這樣常常會引發大出血,一發不可收拾。
你可以這樣做
診斷上要靠超音波,若發現胚囊在子宮頸內,且子宮頸內口沒有打開(流產的話子宮頸內口會打開),就要高度懷疑,杜普勒超音波可以看胚囊周遭血流,對診斷很有幫忙。
治療方面以化療藥物Methotrexate(MTX)爲主,可能要連續打好幾劑到消失爲止,若診斷時已經有心跳,可以先將KCl打入胚囊內或胚胎心臟,使之停止跳動,再用MTX治療,這樣約80%可以保留子宮。
若不幸晚期才診斷出來,已經在大出血時,可先嚐試動脈栓塞,或子宮頸動脈結紮,若失敗可能需切除子宮,因此,早期診斷非常重要,愈早診斷,愈容易處理,愈能避免嚴重出血等併發症。若能早期處理預後不錯,下一胎並不會有子宮頸閉鎖不全的情形發生。》》什麼情況下容易受孕
第2種 剖腹產疤痕懷孕
位置
前胎剖腹產會在子宮下段傷口留下疤痕,如癒合不佳常會形成一個小凹陷,稱爲剖腹產疤痕憩室。有時胚胎掉到這個憩室內,着牀到疤痕上,稱之爲剖腹產疤痕懷孕。
危險
*因疤痕組織張力小,表面又薄,當胚胎長大時會把這疤痕撐破,引起大出血。發生率約2,000分之1,與剖腹產次數無關。
*症狀主要是腹痛、內出血及陰道出血。利用超音波診斷,可見到胚囊着牀在子宮下段剖腹產疤痕內,與子宮頸管有一點距離,疤痕表面往外突出。
你可以這樣做
*早期診斷可避免在第二孕期時發生子宮破裂及大出血。
*處理方面可用前述化療藥物治療或是開刀處理:
1.若胚囊靠近子宮表面,可沿疤痕做子宮切開,移除胚囊。
2.若胚囊較接近子宮腔,也可使用子宮鏡切除。
3.若週數較大,怕開刀出血較多時,也可用化療藥物MTX連續注射,如同子宮頸懷孕一般。
預防方面,如有剖腹產史的產婦,一旦懷孕應及早確認胚囊着牀位置,早期診斷,早期治療。
懷孕早期應先確定着牀位置
談了這麼多不正常着牀,可以發現剖腹產與許多不正常着牀有關,應鼓勵自然生產。要記住一個觀念,當婦女驗尿發現懷孕時,宜在一至二週後找婦產科醫師確定胚胎着牀位置,不論正常與否,這將影響之後的處置,因爲許多不正常的着牀,都是早期診斷,早期治療,效果最好。》》孕期前三個月吃什麼好
第3種 子宮角或間質部懷孕
位置
所謂子宮角或輸卵管間質部,大致是指在兩側輸卵管與子宮相接,進入子宮後在子宮肌肉層的那一段,由於這一小段非正常內膜組織,當胚胎着牀長大後會把子宮角撐破,事實上這也是子宮外孕的一種,並不常見。
危險
*因子宮角肌肉層有點厚度與彈性,所以破裂時間較輸卵管外孕來得晚,約在9~10周以後,但因爲是子宮肌肉層破裂,出血速度很快,有時後到醫院時已經休克,沒有及早處理會有生命危險。
*造成子宮角懷孕的危險因子與輸卵管外孕差不多,如骨盆腔發炎、骨盆腔手術、子宮畸形、或人工輔助生殖技術。另外它也常發生在輸卵管切除之後的病人身上。
你可以這樣做
診斷需要靠超音波,若能早期診斷可避免將來的大出血。過去的處理需開刀切除,但如果能早期診斷,也可使用化療藥物注射,避免開刀。
需要特別注意的是,因爲主要症狀爲急性腹痛,需要緊急手術將子宮角切除。》》吃哪些食物有助於懷孕
第4種 前置胎盤
位置
胚胎着牀在子宮內,但胎盤發育時整個着牀位置太低,以致於蓋在子宮頸內口上,也算是不正常着牀,因出口被胎盤擋住,將無法自然生產。
當子宮頸因子宮收縮而有變化或開口打開時,會導致其上的胎盤剝離,引起出血,發生率約千分之4。
危險
*好發於經產婦、高齡產婦、多胞胎、前胎剖腹產者,曾接受過流產手術或子宮開過刀的孕婦。主要症狀爲無痛性陰道大出血,多發生在34周以後,常會導致緊急剖腹產。
*診斷方面要靠超音波,如有懷疑不要貿然做內診檢查,這會導致大出血。
*這胎前置胎盤,下一胎複發率約4~8%。
你可以這樣做
*30周以前
當發現有前置胎盤時,應再詳細評估有無植入性胎盤的可能,兩者關係密切,但嚴重度不同。如在妊娠20幾周前發現前置胎盤,可以再追蹤,有時胎盤在子宮變大後會往上移行,離開子宮頸內口。
*30周以後
不過到了懷孕30幾周以後仍然有前置胎盤時,就不太會再變了,應及早安排剖腹產時間,在子宮尚未收縮前分娩。
若早期就有出血,可能要住院安胎,待子宮較穩定,不再出血後再出院。》》孕婦絕不能吃的致畸食物
第5種 植入性胎盤
位置
這是一種極危險的胎盤着牀形式,正常胎盤與子宮之間隔着子宮內膜,內膜本身可以阻止胎盤上絨毛膜細胞入侵,當子宮內膜受傷時,胎盤便有可能直接侵入子宮肌肉層,甚至吃出到子宮外面,稱之爲植入性胎盤。
危險
*當生產時胎盤將與子宮牢牢結合,無法分離,勉強分離將引起大出血,有生命危險。發生危險因子以前胎剖腹產最爲常見,一旦胎盤發育到子宮上的剖腹產傷口時,就有機會沿着這個傷口往子宮肌肉層吃出去,其它危險因子包括內膜搔刮手術,經產婦等。
*要特別注意的是,剖腹產愈多次,愈容易發生,4次以上剖腹產,如有前置胎盤,合併植入性胎盤機率將高達一半以上。
過去在產前診斷不易,目前利用超音波有85%以上可在產前診斷出來,尤其是用杜普勒超音波評估胎盤血管分佈,有很大幫助。
你可以這樣做
一旦高度懷疑時,應請產婦到有加護病房及具備血庫的大醫院生產,與醫生配合,做好準備,在選定時間剖腹產,出血量可能很多,如果胎盤植入情況太嚴重,可能要做子宮切除。此病應以預防爲主,避免施行不必要的剖腹產,剖腹生產的次數也不宜太多,懷孕時應密切追蹤胎盤着牀位置。》》刨宮產的危害有有哪些
備孕期間有講究 找準容易懷孕的3種情況
什麼情況下容易懷孕,容易懷孕的6種情況
高齡產婦懷孕會有危險嗎
什麼情況下不適合懷孕 八種情況下不宜懷孕
孕媽用這種姿勢睡覺很危險,嚴重會休克!
懷孕60天做人流有危險嗎
孕期出現這幾種腹痛很危險 孕媽一定要了解
人流後 四種情況很麻煩
哪些情況最好別懷孕
糖尿病媽媽懷孕有多危險
女人懷孕得注意這些事項 高齡懷孕危險多
地中海懷孕危險嗎
懷孕中期孕婦宜少吃的危險食物
備孕女人要注意 這3種情況不能着急懷孕
哪些情況不宜馬上懷孕
哪些情況下不適合懷孕
想懷孕避開五大危險職業
危險期帶套會懷孕嗎 懷孕機率非常高
懷孕期間的8大危險症狀
高齡產婦懷孕有什麼危險
懷孕26周胎兒發育情況 懷孕26周羊水正常值 懷孕二十六週胎動情況
經期會不會懷孕 一般情況下不會懷孕
孕產期5大危險須警惕
哺乳期同房不用避孕?這種想法很危險
孕期最適合的5種運動 根據情況選擇
女人50歲懷孕有危險嗎?
宮頸癌患者,懷孕最危險
危險期懷孕率80% 計算女性危險期的方法
危險期的同房頻率 危險期同房會懷孕嗎
女性危險期一定會懷孕嗎 要具備5大條件
孕婦肥胖很危險 孕期該如何減重
男人長3種皺紋很危險
懷孕注意事項 這種情況下受孕的寶寶留不得