胸水腺苷脫氨酶是什麼?
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在醫學中,檢測胸水中的腺苷脫氨酶可以對某些肺部疾病的診斷、治療起到很大的作用。什麼樣的檢測結果是健康的?什麼樣的檢測結果又是要提起我們注意的?胸水腺苷脫氨酶的檢測有什麼注意事項?這些問題大家都清楚嗎?不知道也沒關係,小編這就給大家介紹一下胸水腺苷脫氨酶。
研究腺苷脫氨酶(ADA)在鑑別胸水性質的臨牀應用價值。
方法
以確診爲結核性胸水59例設爲結核組,其他98例非結核性胸水設爲非結核組,比較兩組胸水ADA及與相應的血清ADA比值(P/S ADA),並以TB-Ab檢測結果爲對照,研究ADA對結核性胸水性質鑑別的方法學指標。
結果 結核組胸水ADA(64.3±16.7)、P/S ADA(4.1±2.8)與非結核組有差異統計學(P〈0.05),血清ADA無統計學差異(P〉0.05);結核組胸水ADA陽性率(96.6%)與TB-Ab陽性性(93.2%)比較無統計學差異(P〉0.05),非結核組ADA陽性率(5.1%)與TB-Ab陽性性(12.2%)有統計學差異(P〈0.05);胸水ADA靈敏度、特異度、約登指數、符合率及陰(陽)性預測值均優於胸水TB-Ab。
結論
ADA相對於結核性胸水的鑑別診斷有重要的臨牀價值。肝硬化患者血清ADA活性明顯高於急性黃疸型肝炎、CPH、CAH、PHC、阻塞性黃疸及對照組,CAH者也明顯高於CPH者及對照組,表明ADA活性差異關鍵在於肝纖維化程度,而與肝細胞損害關係不大。蔡衛民等用肝硬化的肝組織切片標本,作肝纖維化程度的分級評分觀察,發現積分均值≤1.5者ADA陽性率(38.46%)顯着低於>1.5者(86.96%),證實ADA活性與肝纖維化程度有關。隨肝纖維化程度增加,ADA活性逐漸增加,即肝硬化>CAH>CPH。
由此看來,胸水腺苷脫氨酶的檢測很有針對性。胸水常因結核性胸膜炎、全身惡性腫瘤等疾病所致,胸水腺苷脫氨酶爲結核性胸膜炎的診斷和鑑別診斷以及早期治療提供着有力和必不可少的幫助。另外,在檢查期間患者一定要聽從醫生的要求和安排。
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