性早熟的類型
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一、發育信息觀察
8 歲以前,乳房是否發育、腋毛生長情況、外陰有無發育、陰毛是否出現、陰脣是否着色(顏色變深)、陰道分泌物增多、不滿10歲的女孩月經來潮。10歲以前孩 子身高突然增長加速也是性早熟的一個信號。正常女孩在8歲以後可以出現乳房發育。乳房有一個從小到大的發育過程,可以一側開始出現,也可以兩側同時出現, 這些都不屬於異常現象;當發現女兒10週歲後月經來潮,也不必緊張,這屬於正常範圍。
二、體檢信息包括:
1.一般檢查:包括身高、體重、乳房、腋毛、外生殖器檢查。
2.B超檢查:B超是診斷性早熟的常規檢查方法之一,可以發現乳房發育情況,鑑別乳房炎症或腫瘤;子宮及卵巢的發育情況,有無內生殖器官的疾病等;另外,也可發現與性早熟有關的腎上腺腫瘤。
3.婦科激素水平檢測:女童性早熟是少女科常見的內分泌病,根據激素水平高低可推測性早熟的原因或病變部位。
4.測骨齡:在性早熟中,骨齡指標非常重要,X線測骨齡比實際年齡提前2年以上爲骨齡提前,假性性早熟骨齡與年齡相符,而真性性早熟約95%的患兒骨齡提前。
5.必要的時候,還可做頭顱CT或核磁共振檢查,以便排除顱內腫瘤。
90%女孩10歲時乳房已發育
兒童性早熟與現代社會環境影響、生活水平提高等有關。比起上世紀的女孩十五六歲才月經來潮,現在的孩子十一二歲月經來潮已成了很平常的事。根據廣州一項兒童青春期調查顯示,大約有25%的女孩在8~9歲乳房已經開始發育,而到了10歲這個比例接近90%。醫學上把女孩8歲以前、男孩9歲以前,出現與年齡不相應的第二性徵,如週期性陰道流血、乳房增大、陰毛腋毛生長等,並伴有身高、體重的增長叫做性早熟。
導致兒童性早熟的原因很多,除一些疾病外,多與誤服避孕藥,濫用保健品,長期食用含激素的食物以及觀看電視、電影節目中激情戲太多等因素有關。孩子性早熟的後果很嚴重:終生矮小、引發早戀、性格自閉……父母應儘量讓孩子多進行打籃球、游泳等運動,同時嚴格控制飲食、作息,並密切關注孩子第二性徵發育,一旦發現性早熟苗頭,應及時就醫治療。
兒童性早熟有幾種類型
兒童性早熟按照病因區分,可分爲三類,一是真性性早熟,二是假性性早熟,三是部分性性早熟。
真性性早熟是內外生殖器都提前成熟,也叫完全性性早熟,指的是大腦的高級中樞提早解除了對下丘腦的抑制,使得卵巢發生週期性變化而出現了過早的發育。真性性早熟佔女孩性早熟的80%~90%,佔男孩性早熟的40%,在臨牀上變異很大;有的女孩最早起病年齡在出生後1個月,男孩最早在1歲半;發病遲的在兒童期。
假性性早熟是由於體內卵巢、睾丸腫瘤,或由於體內某個部位出現了能分泌性激素的囊腫或腫瘤,或是誤服了含有性激素的食品以及反季節的果蔬等。假性性早熟其原因是較多的,主要特點是患兒的乳房發育過早或陰毛出現過早,但不排卵,不會有產生精子的功能,多不影響最終的身高。
部分性性早熟僅表現爲某一性體徵的早熟現象,如單純陰毛早現、單純乳房發育等,其餘各項均處於青春期前狀態。其原因可能是身體某一部位對性激素敏感的緣故。
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