男性的“絕雄期”是怎麼回事?
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妻子更易發現丈夫進入更年期
在國外,男性更年期概念已獲得廣泛的接受和重視。芬蘭的一項調查顯示,40~70歲的男性多半會出現男性更年期綜合徵,年齡越大,症狀越顯著。78%的加拿大家庭醫生相信男性更年期的存在並認爲其會影響男性的生活質量。眼下,美國、加拿大、泰國、新加坡等許多國家已開設了男性更年期門診。在我國,男性更年期的研究工作剛剛起步,全社會包括男性自身對這一問題的認識和重視程度還很低,這與20年前女性更年期概念剛開始被人接受的境遇相似。目前,我國男性和女性的平均壽命分別達到66.6歲和69.5歲,權威機構預測,未來30年,中國60歲以上的老年人將達2.74億,超過目前美國的總人口。顯然,男性更年期問題將變得越來越嚴峻。
男性更年期會出現哪些臨牀症狀呢?主要的症狀有:精力不集中、記憶力減退睡眠減少、容易疲勞;工作能力下降,對周圍事物失去興趣;抑鬱、焦慮、易怒、多疑、神經質,影響人際關係;頭暈心慌,四肢發冷,說不清部位的疼痛不適,去醫院檢查又無異常發現;肌肉減少、脂肪增多、骨質疏鬆、性慾減退、勃起功能出現障礙等。這些症狀妻子更容易察覺:“他們看電視的時候就睡着了。”
男性沒有絕對的“絕雄期”
診斷男性更年期綜合徵需要根據典型的臨牀表現和人體內部的睾酮水平。目前大多數學者認爲男女更年期發生機理是相似的,該病主要是歸咎於體內睾酮水平的下降,由於年齡增長,睾丸萎縮,睾丸酮分泌減少所致。有研究表明,男性在30~90歲期間,睾酮每年平均下降1%~2%,總下降幅度可高達1/3~1/2。但是男性不出現女性絕經前更年期開始的明顯信號,症狀不如女性明顯。同時男性睾丸的退有較大的個體差異,所以一般認爲男性更年期的提法不夠恰當,應該稱爲“中老年男性睾酮部分缺乏症”(PADAM)。這個概念於1994年提出,並在醫學界得到越來越廣泛的認可。
中老年男性睾酮部分缺乏症作爲一種生理變化與女性更年期不同,並非所有男性都會經歷男性更年期的症狀。約30%的男性在40~70歲時會經歷男性更年期的臨牀症狀。體內的睾酮水平也因人而異,成年男性(21~45歲)睾酮正常範圍水平是
在12~35nmol/L之間,但如果睾酮發生在個人正常範圍內相對性的減退,也出現男性更年期的臨牀症狀。同時睾酮水平減退是緩慢漸進的,存在較大個體差異,有類似女性“絕經期”的一個絕對“絕雄期”。
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