中老年人的治療用藥的特點
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(一) 治病求本。
治病求本,就是要求從複雜多變的疾病現象中,抓住病
變的本質,並針對根本原因進行治療。但是由於年高之人,臟腑虧損,氣血不足,抗病能力差,自我調節能力不足,故臨牀上症狀複雜,常多病相兼,正虛邪實,且易生突變。故針對中老年人正虛邪實、虛實夾雜,不僅要治病求本,還常常需要標本兼顧,標本同治。在重病急症時,因不及時解決,可危及患者生命或影響疾病的治療,應採取“急則治其標,” 的法則,先治其標病,後治本病。如病情不急,治療時應緩圖其本,即所謂“緩則治其本”的法則。
(二) 扶正與祛邪。
所謂扶正,即是通過補虛方法達到扶助正氣,增強體質,提高機體抗邪的能力。祛邪,即是祛除病邪,使邪去正安。但祛邪應慎重,攻邪不可過猛,以免更傷元氣。
扶正與祛邪相互爲用,相輔相成。扶正有助於機體抗禦和祛除病邪;祛邪能夠排除病邪的侵害和干擾,利於正氣的保存和恢復。老年之病多虛實夾雜,故治療上多攻補兼施,補而不偏,攻而不傷,補中有瀉,瀉中寓補,如此才能做到攻邪不傷正,扶正不滯邪。
(三) 調理陰陽。
老年病人由於陰陽平衡遭到破壞,故在治療上應“謹察陰陽所在而調之,以平爲期”;在“損其有餘”的同時,應當重視“補其不足”。調理陰陽時還應注意“陰中求陽”或“陽中求陰”,即在補陰時適當配用補陽藥,補陽時適當配用補陰藥,如此才能做到“善補陽者必於陰中求陽,則陽得陰助而生化無窮,善補陰者必於陽中求陰,則陰得陽升而泉源不竭”。
(四) 調整臟腑。
衰老是臟腑病變的基礎,臟腑病變又進一步加速老化,故
中老年人的治療過程中應注意調整臟腑,尤其是培補脾、腎。脾胃爲後天之本,氣血生化之源。年老之人,稟於父母的先天之氣已竭,維持人體生命活動則全靠後天水谷之充養。臨牀可見老年患者胃納一減,形衰神疲立現,胃納好轉,病情隨之穩定或好轉。腎爲先天之本,內寓元陰元陽,藏先天之精及五臟六腑之精華。腎之精氣一虛,形體亦逐漸衰老,而見腎虛徵象,可謂窮於精者萬邪蜂起。由此可見,培補脾腎對於中老年人具有舉足輕重的重要性。當然臟腑之間是一個有機的整體,相互影響,治療上若能相互兼顧,方可達到良好的治療目的。
(五) 調理氣血。
氣血是各臟腑及其他組織功能活動的主要物質基礎,氣爲
血之帥,血爲氣之母,氣血雖各具其功,但又相互爲用。中老年人氣血不足者多見,故在調理氣血的時候,務必注意氣血的互根、互用。
(六) 重視食療。
孫思邈在《千金要方》中提出:“凡欲治療,先以食療,
既食療不愈,後乃用藥爾。”故食療是治療老年病的一大療法。由於飲食的性味多平和,不損傷正氣和臟腑,與藥物相比較無特殊的副作用,較易爲患者所接受。尤其是體質過於虛弱之患者,胃氣虛弱不支,以致經受不了藥物的治療,通過食餌的調理,可增強脾胃運化功能,提高肌體抵抗力。另外,老年病多是慢性病,從心理上來說,既想堅持治療,又不想過多的服藥,故用食療代替藥療,一方面符合中老年人的心願,另一方面又可起到長期治療作用,強健身體,防治疾病。在老年病的治療過程中,重視食療調理,積極配合藥物作用,可提高臨牀療效;
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