直腸息肉屬良性病變嗎
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凡兒童有無痛性鮮血便者,首先應想到直腸息肉,直腸指診,直腸鏡檢查多能發現息肉,部分病例需藉助乙狀結腸鏡、纖維結腸鏡或鋇灌腸檢查可確定診斷,息肉常位於直腸後壁的較低位置,直腸指診多能捫及較大的蒂狀息肉,較大兒童可令其似排便樣用力屏氣,以利發現較高部位息肉,對反覆直腸指診未發現息肉者,可在麻醉下進行直腸鏡,乙狀結腸鏡或纖維結腸鏡檢查,發現息肉即予以摘除,懷疑有多發息肉者,可行鋇灌腸雙重空氣對比造影檢查。
輔助檢驗:直腸鏡、乙狀結腸鏡,纖維結腸鏡或鋇灌腸檢查均可查見息肉,但檢查前必須徹底清潔結腸內糞便以免造成假像。
如何治療結腸直腸息肉:所有直腸、結腸息肉均應摘除,摘除方法取決於息肉的部位、形態及數目,上述鏡檢和摘除息肉均應在全身麻醉下進行,要求患兒安靜、肛門鬆弛,在纖維結腸鏡直視下摘除息肉要完全,止血要徹底,對基底廣的息肉可在直視下電烙切除,但燒烙不能過深以防直腸穿孔,單個或散發息肉均屬良性病變,經摘除後預後良好,極少數病例可以復發,應定期隨訪。
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