懷孕初期保胎
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發生流產徵兆後,孕婦及家屬總希望醫生能千方百計地保胎。但是如果不客觀地分析病情,可能會將原本有缺陷、應自然淘汰的胎兒保存下來,從而使新生兒出現殘缺、呆傻、智力低下、白化病等畸形。
胚胎也會“優勝劣汰”,有些畸形胎兒會通過自然流產的方式脫離母體。相關研究發現各種流產中,若經積極治療仍不能奏效,往往是胚胎存在某些缺陷。因此,從優生學來講,盲目保胎不可取,可能給孩子和父母帶來終身痛苦。
保胎必須是在胚胎存活的情況下方可進行。胚胎存活的指徵是早期妊娠反應存在,尿妊娠試驗陽性,血絨毛膜促性腺激素陽性,患者症狀好轉或消失,如腹疼減輕,陰道流血減少或停止,早期B超檢查有胎芽發育及胎心反射,子宮隨妊娠月份增大,妊娠12周後可觀察到胎動,羊水平面隨妊娠月份增大。並要多次連續檢查後,確定胎兒存活。
1、一般療法。
這個事情要臥牀休息,絕對禁止性生活,還要減少不必要的陰道檢查。家人要對患者給予精神鼓勵,使其情緒穩定,增強信心。
2、藥物保胎。
適當口服鎮靜劑,如魯米那、利眠寧,腹疼下墜者給舒喘靈4.8mg,每日3次;黃體功能不足者,每日注射黃體酮20mg;其次可輔以維生素E、甲狀腺素粉(適用於甲狀腺功能低下者),同時也可藉助祖國醫學的成功經驗,用中醫中藥保胎。
3、保胎期限。
保胎時間原則上2周,2周後症狀無好轉,提示胚胎可能發育異常,需進行B型超聲波檢查及β-HCG測定,決定胚胎狀況,給以相應處理,必要時應終止妊娠。
保胎時需注意的是,不能勉強保胎,特別是盼子心切的夫婦,要認真聽取醫生的意見,不可盲目保胎,以免造成稽留流產、感染,造成子宮內膜炎症或輸卵管炎而致不孕。或因稽留時間過長,發生凝血功能障礙,導致DIC,危及生命。
實踐證明,只要正確掌握保胎的指徵與方法,就能獲取保胎的成功。
想要保胎的準媽媽應選擇適合的食譜來調養身體。爲防早產及流產,準媽媽的飲食安排要科學合理,多食用健康有益的食物,如菠菜、葵瓜子、檸檬、土豆、蘋果等。忌用茴香、花椒、胡椒、桂皮、辣椒、大蒜等辛熱性調味料,這些都對胎兒發育不利,因此孕媽媽對這些食物要敬而遠之。
1、最佳保胎蔬菜:
菠菜含有豐富的葉酸,每100克菠菜的葉酸含量高達350微克,名列蔬菜之首。而葉酸的最大功能在於保護胎兒免受腦積水、脊髓分裂、無腦等神經系統畸形之害。因此專家主張早期的兩個月內應多吃菠菜或服用葉酸片。同時,菠菜中的大量B族維生素還可防止孕婦盆腔感染、精神抑鬱、失眠等常見的孕期併發症呢。
2、最佳零食:
孕婦在正餐之外,吃一點零食可拓寬養分的供給渠道。建議嗑一點瓜子,諸如西瓜子、葵花子、南瓜子等。葵花子富含維生素E,西瓜子含亞油酸較多,而亞油酸可促進胎兒大腦發育。而南瓜子的優勢則在於營養全面,脂肪、碳水化合物、蛋白質、鈣、鐵、磷、維生素B1、B2、胡蘿蔔素、尼可酸等應有盡有,而且養分比例平衡,有利於人體的吸收利用。
3、最佳防吐食物:
晨吐是孕婦最難受也是最常見的反應之一,給孕婦帶來相當大的痛苦。選擇適合孕婦口味的食物有良好的防吐作用,營養學家認爲,檸檬和土豆含有多種維生素,對孕婦尤爲合適。
4、最佳酸味食品:
孕婦往往對酸味食品感興趣,而孕婦吃酸也確有好處。女性懷孕以後,胎盤分泌一種絨毛促性腺激素,會抑制胃酸的分泌,導致消化酶的活力降低,使得孕婦胃口減弱,消化功能下降,故吃酸無疑是對此種反應的一種補救。
同時,胎兒的發育特別是骨骼發育需要大量的鈣質,但鈣鹽沉積下形成骨骼也離不開酸味食物的協助。此外,酸味食物可促進腸中鐵質的吸收,對母親和胎兒雙方都有益。不過孕婦食用酸味食品要注意選擇——山楂的營養較豐富,但會加速子宮收縮,有導致流產之嫌,故孕婦最好“敬而遠之”。而楊梅、櫻桃、葡萄、西紅柿、柑橘、蘋果等是補酸佳品,孕婦宜食之。
常用的保胎藥物有黃體酮和維生素E。但對於孕婦來說,不應輕易服用藥物,藥物對胎兒健康會有影響,即便是保胎藥物也應醫院去檢查,聽取醫生建議是否需要食用,要使用哪種保胎藥才更合適,不能自己盲目在家服用藥物。
1、黃體酮。黃體酮是卵巢、胎盤和腎上腺分泌的一種類固醇激素,在充足雌激素存在時,黃體酮能使子宮內膜由增殖期改變爲分泌期,爲孕卵着牀提供有利條件,在受精卵着牀後,胎盤形成,可減少妊娠子宮的興奮性,保持妊娠狀態;可促進排卵。用法是每次20毫克,每日深層肌肉注射1―2次,用到出血停止後一週左右再停藥。
2、維生素E。維生素E能使女子雌性激素濃度增高,提高生育能力,預防流產。用法是每次10―20毫克,每日3次口服。
另外,還可選用具有固腎安胎作用的中藥。需要遵醫囑進行服用,不要私自用藥。
保胎藥有副作用嗎?這是許多孕婦都比較關心的話題。保胎藥雖說是具有保護胎兒流產的功效,凡是藥物都會有一定的副作用。因此,孕婦不要濫用保胎藥。
保胎藥的主要成分是孕激素,即“黃體酮”,其主要適於自身孕激素分泌不足而出現流產徵兆者。在臨牀上,如果孕婦屬於先兆流產和習慣性流產的其中一種,一般醫生會建議使用保胎藥。但是,依據臨牀實踐觀察,此藥不是對所有流產都有效。如果在孕早期就使用此藥,有可能會增加胎兒先天性畸形的機率。它容易導致胎兒發生肛門、心血管、脊柱、氣管、食道、腎臟及四肢的多系統發生畸形。有關研究表明,如果孕早期使用此藥還可能導致胎孕早期應用孕激素還可能導致胎兒心臟及大血管移位,所以建議孕婦最好慎用。
孕婦如果有先兆流產的症狀,不妨可以通過選擇中藥來保胎。中藥的副作用相對西藥來說,要微弱很多。中醫安胎,是通過調理孕婦的臟腑、氣血及衝任諸脈,使孕婦全身機能得到改善,胎兒也就自然得以安養。只要運用恰當,對胎兒不會造成損傷。
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