老年男性易患梅毒?
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“少年夫妻老來伴”。不過即使步入老年,很多男人依然“春心蕩漾”,性需求旺盛。可是,老伴不理解、不配合、不接受的“三不政策”迫使一些老男人向外尋求發泄,出現婚外性行爲,感染上性病的機會大大增加。據各大醫院皮膚科統計資料顯示,目前,老年男性性病患者明顯增加,特別是梅毒。專家認爲,中老年女性對老伴的性需求不容漠視。
梅毒患者老年男性居多
亂搞的結果,就是性病纏身。老年男性一般都會得哪些性病?有皮膚科醫師說,最常見的就是梅毒。老年人得了梅毒,一般到醫院就診的時候都是二期,皮膚上出現皮疹,又叫梅毒疹,主要是在手心、腳心出現古銅色皮疹。只有少部分是一期(梅毒一期時,就是硬下疳,生殖器上有比較硬的潰瘍)。
據該院皮膚科統計顯示,從1月29日到3月20日期間,住院病人常規驗梅毒血清,共有20位患者顯示“陽性”,其中超過60歲的老年人就有11位。“這11位中有7位是男性,而當他們告知家裏另一半,來醫院抽血檢查,通常也是一查一個準,老伴也被傳染上梅毒。”皮膚科主任醫師程喜平說,“這些患者對自己已經感染上梅毒的事情,完全不知情,多數是因爲其他的疾病住院治療時,常規做梅毒血清檢查才被發現的。”
據瞭解,這些老年人在公園、山上、江邊等僻靜場所與“小姐”接觸,併發生不潔性行爲,或以手觸摸生殖器或其他部位皮膚黏膜,他們的自我保護意識非常差,很少戴安全套。這說明,不潔性行爲仍然是老年男性感染性病的主要原因。
梅毒需要正規的治療
大多數梅毒患者的治療並不複雜,最常用的是打三次長效青黴素針,但爲何醫生總是要求患者一定要定期抽血複查,通過觀測血清反應滴度(如RPR)的變化來評價病情的轉歸呢?原來,梅毒螺旋體是“百足之蟲,死而不僵”,有時候即使是規範的治療,也不可能百分之百殺死它,更何況像李強這樣,第一次治療就擅自減少治療次數的。其次,梅毒是個慢性病,如果發展到晚期(兩年以上的病程),它對機體的損害常常是破壞性、難於修復的。再次,梅毒螺旋體非常狡猾,它總是悄悄地、慢慢地損傷中樞神經系統,因此,多數神經梅毒的患者是沒有任何神經症狀的。如果梅毒螺旋體已經侵犯到神經、心血管等,其治療方法就不相同了。由此可見,對患者進行血清學監控必不可少。
怎樣配合醫生進行復查呢?一般來說,除了留心有沒再出現類似症狀外,血清反應的觀察是非常重要的內容。它的滴度往往是隨着病情的好轉而逐漸下降直至陰性的,至於監測時間,則隨病程長短不同而定。
早期梅毒(病程兩年以內),治療後第一年要每三個月複查一次,血清反應轉陰後每半年複查一次,連續兩年。
晚期患者則要堅持三年。當在觀察期出現症狀,或血清反應滴度上升四倍,就必須馬上做進一步檢查。如果像李強這樣,血清學檢查長期不轉陰,又沒有任何症狀,我們就必須警惕神經梅毒的存在了。臨牀上,我們把那些經規範“驅梅”治療後,血清檢查連續兩年不轉陰的稱爲血清固定,此類患者應抽取腦脊液進行相關檢查,以排除神經梅毒的可能。一提到抽取腦脊液,很多患者都有點畏懼,爲什麼非做不可呢?因爲這是最準確、經濟的一種檢查方法,如果沒有任何症狀,那些高級的檢查設備(如CT、MRI等)往往都不能發現早期、輕微的病變。因此,當血清學檢查的滴度值較低(如RPR1/2),且血清固定的患者,就只有通過腦脊液檢查來排除神經梅毒了。
如果檢查確診患有神經梅毒,必須住院進行規範的“驅梅”治療。這是因爲神經梅毒的治療用藥量大且複雜,而且有一定的風險。治療時往往需連續吊針十幾天,住院觀察更爲方便。
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