銀屑病孕婦用藥指南
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銀屑病屬於慢性炎症性皮膚病,與機體免疫功能紊亂有關。目前治療銀屑病仍然是一個難題。最新的治療藥物是屬於維甲酸類的銀屑靈。銀屑靈對皮膚角月元細胞的增生和分化具有明顯調節作用,從而使角化恢復正常,對銀屑病具有促表皮細胞增生分化、角質溶解等作用,故常用於頑固性銀屑病和其他角化異常的皮膚病。
但近年來有報道,孕婦使用銀屑靈可致胎兒畸形,特別是停藥後相當長時間,仍有這種作用。
銀屑靈可經胎盤進入胎兒體內,使旺盛發育中的細胞出現不正常的增生與分化,從而引起器官形成障礙,極易發生胎兒臍疝、膈疝、心腦發育缺損、右上肢發育不全以及頭顱、顏面發育畸形。基於此種因素孕婦絕對禁忌使用銀屑靈,不僅妊娠期而且在妊娠前兩年之內都不能使用(過去認爲停藥12個月後可妊娠,目前認爲時間尚短);同時男性患者如欲生育,在計劃受孕前半年,也不可在治療中使用銀屑靈。
值得一提的是,與此相關的維生素A如妊娠前後大量攝取,也可影響胎兒的正常發育。
因此,計劃妊娠或已妊娠後3個月以內者,每日攝取維生素A不可超過5000國際單位。除經醫生檢查確認維生素A不足者外,一般不提倡育齡婦女妊娠前服用魚肝油丸等含維生素A的藥物。
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