艾滋感染者活到平均壽命沒問題
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[記者]請問吳教授,您是國內在這方面的著名學者,首先在藥物方面最近有沒有明顯的進展?比如得了艾滋病了不要恐慌,長期服用某種藥物可以健康地生活二十年、三十年。還有在根本上消除艾滋病可能還得是疫苗,那在疫苗方面有沒有什麼進展和信息可以告訴我們網友的嗎?
[吳尊友]李院長提的這兩個問題是非常重要的,也是我們在醫學上解決一種疾病最關心的問題。像甲流,來了以後不到半年的時間我們研製出了疫苗,而且大規模的接種,那麼作爲預防甲流的措施就很好的落實了,但是對艾滋病來說難度比較大。從去年開始,世界各地的專家都有這麼一個共識,什麼樣的共識呢?就是人類要研製出預防艾滋病的生物學疫苗,在可預見的未來希望不大。這裏涉及到一個什麼問題呢?就是我們疫苗預防傳染病的最根本的基礎在艾滋病領域是無效的,疫苗預防艾滋病最基本的基礎是什麼呢?
我們通過減毒活疫苗還是基因疫苗接種到人體後人體產生抗體就把病毒消滅了,但是艾滋病不一樣,人感染艾滋病以後產生抗體了,但是產生抗體以後艾滋病還會照樣往前進展,發展成臨牀病人,如果治療不當或者治療不及時也不行。雖然九月份泰國疫苗說看到了曙光,疫苗組和對照組相比減少了31%的信號感染,但是後來發現統計方面還是有些問題的,一種疫苗要大範圍的使用它的保護效果怎麼也得超過60%-70%,30%是根本沒有用的。所以從目前來看疫苗的希望很小,所以關於疫苗的研究現在又重新轉回了基礎研究,究竟看艾滋病毒和免疫系統之間的關係是什麼,所以這方面還有漫長的路要走。#p#副標題#e#
抗病毒的治療在過去幾年發展非常快,1996年開始多樣聯合,也就是老百姓說的雞尾酒療法大大改變了艾滋病的死亡狀況,首先是發達國家艾滋病的病死率大幅度下降,2003年提出“三乘五”戰略就是到2005年年底全球300萬艾滋病病人得到抗病毒治療,這個目標的實現推遲了3年,但是那樣的一個目標推進了全球抗病毒治療在發展中國家的應用,大幅度降低了艾滋病病人的死亡,由於病人有藥可治了,病人的情緒發泄就不是那麼激烈了。
表現得最突出的就是在世界艾滋病大會上,1996到2005年期間,每次世界艾滋病大會那些爲感染者權益爭得者都是非常暴力的,到2005年大部分需要治療的病人得到了治療,像我們國家開展了“四免一關懷”政策,很多病人得到了治療,病死率下降了,病人的生活質量得到了提高。隨着醫藥產業的發展,抗病毒的藥物越來越多了,毒副作用越來越小了,我們未來的預見就是艾滋病很有可能正在變成像高血壓一樣的慢性病,不再那麼恐懼,只要定期服藥病情就控制在可控的水平,這是人類社會取得的很大的進步,特別是在戰勝艾滋病方面取得了非常了不起的進步。我們的預言就是抗病毒藥物的價格還會進一步下降,更多的人能夠使用上二線藥,更多的人會活得更長、更健康,整個社會會更和諧。
[記者]剛纔聽了吳教授講的信息,就是艾滋病由於抗病毒藥物的廉價和國家的“四免一關懷”政策,艾滋病在中國可能未來會變成像高血壓、糖尿病一樣的慢性病,也就是我所謂的“正常化”的病。最後一個問題也很簡單,就是假設一個人,因爲我們國家“四免一關懷”有免費檢測,他知道自己有高危行爲,還有很多人自願檢測,現在很多人不是自願檢測出來的,而是發病後才知道的,如果早期檢測後從什麼階段開始做抗病毒治療,那這樣一個普通的感染者,在這樣的一個抗病毒的“四免一關懷”的政策下,又付得起這樣的抗病毒藥錢的話,你估計他的健康生活你估計他能生活多少年?不考慮其他特殊因素。
[吳尊友]他能夠活到我們目前的平均壽命。比如我們就看魔術師約翰遜的例子,他是1991年發現他是名感染者,到現在已經接近20年了,健康狀況非常好。如果我們剛剛發現新感染的,感染的時候不一定需要治療,因爲你的免疫功能還是比較好的,如果免疫細胞水平低於350的時候才需要治療。從我們現在的情況來看,如果感染後,根據你的情況,進行抗病毒治療,理想的話可以活到平均壽命。
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