女性百科:白帶
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白帶是婦女從陰道里流出來的一種帶有粘性的白色液體,它是由前庭大腺、子宮頸腺體、子宮內膜的分泌物和陰道粘膜的滲出液、脫落的陰道上皮細胞混合而成。白帶中含有乳酸桿菌、溶菌酶和抗體,故有抑制細菌生長的作用。性行爲過程中,白帶會增多,對陰道有潤滑作用,便於進行性生活。 一般月經中期白帶增多,稀薄透明;排卵後白帶又變粘稠,混濁而量少。經前及孕期白帶均有所增多。非靈長類哺乳動物在發情期出現。
白帶異常
白帶異常是指分泌量增多或性狀異常(在正常情況下,陰道和外陰經常有少量分泌物以保持溼潤,稱之謂白帶;是由陰道粘膜滲出物、宮頸腺體及子宮內膜分泌物組成,且含陰道上皮脫落細胞、白細胞。呈白色稀糊狀或蛋清樣,高度粘稠,無腥臭味,量少,對婦女健康無不良,稱爲生理性白帶。與身體生理狀況變化有關。如婦女陰道內流出白色如涕如唾之黏液,伴全身或局部症狀者,稱爲病理性白帶,多屬體虛或痰溼所致,相當於西醫的陰道炎,但是白帶常規檢查常找不到致病菌。白帶異常表現爲色、質和量的改變:
①膿性白帶。色黃,有臭味,最多見於滴蟲性陰道炎,其次是慢性宮頸炎,亦可見於子宮內膜炎、宮腔積膿、陰道異物等 。
②豆渣樣白帶。或稱乾酪樣,多見於黴菌性陰道炎並伴有外陰瘙癢。
③血性白帶。白帶中有血,要警惕宮頸癌、子宮內膜癌等。宮頸息肉、粘膜下子宮肌瘤、老年性陰道炎、帶環等也可引起。
④水性白帶。量多、水樣,首先要考慮子宮內膜癌或輸卵管癌。見到異常白帶應詳細瞭解病史,檢查白帶內有無滴蟲、黴菌,仔細檢查宮頸、子宮及盆腔,必要時做宮頸塗片、活組織檢查或診斷性刮宮術。明確病因後適當治療。
白帶的形成與雌激素有着密切的關係,故青春期前的女孩一般是沒有白帶的。青春期後卵巢開始發育,並分泌雌激素,以促進生殖器官的發育,這時就開始出現了白帶。在每個月經週期中,由於雌激素的分泌時多時少,所以白帶的質和量也跟着有所變化。一般在兩次月經中間(相當於排卵期)雌激素的分泌達到高峯,過多的雌激素刺激了子宮頸腺體分泌更多的粘液,所以這時的白帶量多、透明,像蛋清樣具有粘性並能拉成絲狀,外陰部有溼潤感。卵泡排卵後,孕激素增加,並抑制宮頸粘液的分泌,此時白帶量少、稠厚。在月經來潮的前後幾天內,因盆腔充血,陰道滲出液增多,白帶也稍多,因爲內含較多的脫落細胞,所以白帶混濁。另外,在懷孕後、性興奮時和性交後的白帶也增多。
婦女絕經後,由於卵巢功能衰退,體內缺少雌激素,所以陰道變得乾燥而無白帶。
辨證分型
1.脾虛 帶多色白,稀薄不臭,面色皖白,乏力倦怠,納少便搪,或軀體肥胖。苔薄,舌淡胖,脈儒細。
2.腎虛 帶多色白如水清澈,腰痠膝軟,頭暈目眩,倦怠乏力,四肢不溫,便溏尿頻。苔薄,脈沉細。#p#副標題#e#
分型治療
1.脾虛治法:健脾利溼止帶。
方藥:完帶湯加減。
黨蔘9克 白朮12克 懷山藥15克 蒼朮9克 陳皮6克 柴胡9克 炒荊芥6克 車前草9克 炙甘草3克加減:體胖者,加制南星 10克、 川樸 9克、菖蒲9克;帶多者,加煅牡蠣30克(先煎)。
2.腎虛治法:益腎補氣止帶。
方藥:內補丸加減。
菟絲子12克 黃芪12克 潼蒺藜12克 桑嫖蛸10克 肉蓯蓉9克 煅牡蠣30克(先煎)桑寄生10克 芡實10克 山茱萸9克 澤瀉9克
中成藥
1.烏雞丸 每日2次,每次3克,吞服。用於脾腎虛弱帶下。
2.歸脾丸 每日2次,每次3克,吞服。用於脾虛帶下。
3.白帶丸 每日3次,每次3克,吞服。用於虛證帶下。
簡便方
1.黃芪60克、老鴨1只,共煮,分數次飲服。用於脾氣虛帶下。
2.杜仲60克、薏苡仁50克、豬腎一對。先煮杜仲,去藥渣,將薏苡仁加入杜仲汁內,豬腎洗淨切碎同煮,分數次飲服。
3.外洗方可參考陰道炎的洗方。
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