患子宮肌瘤一定要切除嗎
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不疼不癢,子宮咋會長“瘤”?
去年下半年,小張的月經量突然增多。起初,她以爲工作太累了,直到開始頭暈,纔到醫院檢查,結果是多發子宮肌瘤。手術時,醫生從她的子宮裏取出10餘個大小各異的肌瘤。這麼多肌瘤,我肚子咋一點都不疼?小張想不通。
由於肌瘤生長部位和大小關係,漿膜下子宮肌瘤患者早期沒有任何症狀,容易被忽視。隨着病程進展,患者出現尿頻、排便不暢等問題,肌瘤可能已經比較大,可能錯過了最佳治療時機。
要密切留意自己的月經週期,如果月經量突然增多、經期延長,應及時檢查排除子宮肌瘤。早上起牀前,可空腹平躺牀上,雙腿稍微彎曲並放鬆腹部,用手按壓,一旦發現腹部包塊、按壓痛,也要早診治。即使沒任何問題,成年女性每半年到一年也要做一次婦科及B超檢查。
患了子宮肌瘤,是去還是留?
被查出子宮肌瘤的女性有的覺得肌瘤不痛不癢,忘卻了按時複診的囑託,有的怕有“後患”,急着讓醫生動刀子。
子宮肌瘤需不需要治,啥時治,要根據患者年齡、症狀、肌瘤大小、生育情況等綜合考量。”圍絕經期女性,如果子宮肌瘤較小,又沒任何症狀,可以帶“瘤”生存,每3~6個月隨診一次。隨着雌激素水平下降,肌瘤有可能自然萎縮。
如果子宮大於妊娠兩個半月,或肌瘤數多於5個,或有經血過多、排便不暢、尿頻等併發症,就提示你不能再帶“瘤”觀察,須及早把肌瘤切除。此外,還有一部分肌瘤雖然不大,卻可能造成腹水和肋膜積水,也需儘早治療。
特別是子宮肌瘤短時間內增長迅速,不排除癌變可能,建議儘快手術切除肌瘤。
切除子宮肌瘤,子宮難保?
在過去,一旦誰被查出子宮肌瘤,唯一的治療方法就是切子宮。現在,有許多種方法既能治療子宮肌瘤,又能保全子宮。比如米非司酮、孕三烯酮等促性腺激素釋放激素類藥物,一定程度上能抑制肌瘤生長,促其萎縮。如藥物治療子宮肌瘤效果不理想,或停藥後復發,手術仍是治療子宮肌瘤的首選。
現在的一些微創治療技術,能在剔除肌瘤的同時,儘量保留子宮的完整性。腹腔鏡通過“鑰匙孔”般大小的手術切口,放入內窺鏡即可對子宮內部的病症一目瞭然,醫生通過專用的腹腔鏡手術設備,精確地將瘤體切盡,同時運用電凝止血。既切除了肌瘤,又能減輕創傷,手術出血和術後黏連等風險大大降低。
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