痛經爲什麼是盆腔炎
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痛經3年竟是盆腔炎作怪
家在天河的張小姐這兩年每當月經來臨,就備受疼痛困擾,心情非常煩躁,睡眠不好,而且覺得下腹隱痛、下墜,腰骶部痠痛。如果稍微累一點兒,或者站時間長一點,這些症狀就加重,總感覺經期時特別沒有精神。由於經期過去,這些不適症狀就會消失,除了在經期時買止痛藥應付外,她也沒有上醫院檢查。前段時間,在慶祝她21歲生日時,家人送她一份“體檢套餐”作爲禮物。在檢查後,張小姐才知道折磨她3年之久的痛經,竟然是慢性盆腔炎的報警信號!
對此,專家指出,慢性盆腔炎是婦科臨牀常見的疾病,由於炎症的存在,盆腔充血,有可能導致月經來潮時經量過多或月經過頻。
診斷盆腔炎的檢查項目
(1)分泌物直接塗片
取樣可爲陰道、宮頸管分泌物,或尿道分泌物,或腹腔液(經後穹窿、腹壁,或經腹腔鏡獲得),做直接薄層塗片,乾燥後以美藍或革蘭染色。凡在多形核白細胞內見到革蘭陰性雙球菌者,則爲淋病感染。因爲宮頸管淋菌檢出率只有 67%,所以塗片陰性並不能除外淋病存在,而陽性塗片是很有特異性的。沙眼衣原體的鏡檢可採用熒光素單克隆抗體染料,凡在熒光顯微鏡下觀察到一片星狀閃爍的熒光點即爲陽性。
(2)病原體培養
標本來源同上,應立即或在30s內將其接種於Thayer-Martin培養基上,置35℃溫箱培養48h,以糖酵解進行細菌鑑定。新的相對快速的衣原體酶測定代替了傳統的衣原體的檢測方法,也可用哺乳動物細胞培養進行對沙眼衣原體抗原檢測,此法系酶聯免疫測定。敏感性平均爲89。5%,有98。4%的特異性。
細菌學培養還可以得到其他需氧和厭氧菌株,並作爲選擇抗生素的依據。
(3)後穹窿穿刺
後穹窿穿刺是婦科急腹症最常用且有價值的診斷方法之一。通過穿刺,所得到的腹腔內容或子宮直腸窩內容,如正常腹腔液、血液(新鮮、陳舊、凝血絲等)、膿性分泌物或膿汁,都可使診斷進一步明確,穿刺物的鏡檢和培養更屬必要。
(4)超聲波檢查
主要是B型或灰階超聲掃描、攝片,這一技術對於識別來自輸卵管、卵巢及腸管粘連一起形成的包塊或膿腫有85%的準確性。但輕度或中等度的盆腔炎很難在B型超聲影像中顯示出特徵。
(5)腹腔鏡檢
如果不是瀰漫性腹膜炎,病人一般情況尚好,腹腔鏡檢可以在盆腔炎或可疑盆腔炎以及其他急腹症病人施行,腹腔鏡檢不但可以明確診斷和鑑別診斷,還可以對盆腔炎的病變程度進行初步判定。
(6)男性伴侶的檢查
這有助於女性盆腔炎的診斷。可取其男性伴之尿道分泌物作直接塗片染色或培養淋病雙球菌,如果發現陽性,則是有力的佐證,特別在無症狀或症狀輕者。或者可以發現有較多的白細胞。如果對所有PID患者的男性伴給予治療,不論他們有無尿道炎症狀,則對減少復發顯然是非常有意義的。
嚴把生活8細節
●經期保健記心中
勤換內褲及衛生巾,避免受風寒,不吃生冷刺激性食物,不宜過度勞累。充分休息,如果此時拼命工作,久而久之就容易形成盆腔充血,抵抗力下降,誘發盆腔炎。月經期間禁止性生活、游泳、盆浴、桑那浴,因爲此時機體抵抗力下降,致病菌易乘機而入,造成感染。
●個人衛生別忽視
保持會陰部清潔、乾燥,每晚用清水清洗外陰,做到專人專盆,一般不必洗陰道內,也不必用熱水、肥皂等清洗外陰。平日要勤換內褲,不穿緊身、化纖質地內褲。牀上用品應單獨清洗晾曬,避免將致病菌傳染他人。
● 瘦身無需減營養
有些女性由於擔心發胖,單純依靠不吃飯來瘦身,使機體處於極度的虛弱狀態,如果不及時補充營養,就會造成抵抗力急劇下降,可能引發各種不同類型的感染,甚至盆腔炎。正確的方法是,女性在節食的同時,不妨多吃高蛋白的食物,如瘦肉、豆製品,多吃蔬菜、水果,既滿足了人體所需,又不會增加體重。
● 忙裏偷閒常運動
參加各種方式的體育活動,尤其是跑步、登山等耐力運動,增強身體抵抗力。利用一切可能的時間和機會加強鍛鍊,比如騎自行車上下班,坐公交車的提前兩站下車步行到單位或家,工作間隙站起來活動一下筋骨,在家邊看電視邊做扭腰壓腿……
●親密伴侶要固定
性伴侶的增多也會給女性健康帶來了新的危機,尤其在男女雙方都有多個性伴侶的情況下,女性發生盆腔炎的機率要高出幾十倍。因此,嚴肅性態度,固定性伴侶是保證健康的基本原則。
● 堅持使用避孕套
據調查,堅持使用避孕套的女性,盆腔炎的發生率顯著低於不使用避孕套的同齡女性,尤其對於性伴侶多,性關係複雜的女性而言是極爲有效的方法。因此,避孕套不僅是避孕的好方式,而且也是保護女性免受盆腔炎痛苦折磨的好助手。
●婦科檢查悠着做
儘量避免不必要的婦科檢查,以免擴大感染,引起炎症擴散。做婦科檢查應到正規醫院就診。
●清淡食物保健康
平日飲食應以清淡爲主。多吃有營養的食物如:雞蛋、豆腐、赤豆、菠菜等。忌食生、冷和刺激性的食物。
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