性交後子宮頸粘液檢查很重要
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性交後試驗是不孕症中檢查的項目之一。年輕夫婦結婚後,一般有81%的婦女在一年內懷孕,有90.5%的婦女在兩年內懷孕。如果婚後夫妻長期同居,性生活正常,也未避孕,婚後一年以上仍未懷孕,應該做有關的檢查診治。
是否能懷孕是由夫婦雙方因素決定的,因此不孕檢查夫婦雙方都要做。檢查的程序由簡到繁。一般常規有:女方的婦科檢查以瞭解女方生殖器發育是否正常,有無炎症、包塊等;進一步做輸卵管通暢試驗並測定基礎體溫以瞭解有無排卵;經血清測定體內激素水平等。男方做外生殖器檢查,看有無發育異常、畸形;做精液化驗等,當以上檢查都未發現異常時,即應做性交後試驗,醫學上稱爲精子與子宮頸粘液的相容性試驗,按通俗的話說:就是妻子的子宮頸粘液對丈夫的精子是親合還是排斥。
子宮頸粘液在懷孕過程中扮演着重要角色。當精液被排至女性陰道後,精子進入了一個陌生而又不適的生活環境,精子原來處於鹼性的精液中,而陰道卻是弱酸性的,爲了中和陰道內的酸度,一部分精子首先犧牲了,開出一條通道讓存活下來的精子集中向第二道關卡──子宮頸進攻。
子宮頸是精子上行到達輸卵管的必經之路。平時,子宮頸口處由粘液形成“塞子”,像塞瓶口一樣地塞住關口,避免陰道內的細菌進入子宮。這個塞子對精子也不例外地起阻擋作用。
那麼,爲什麼精子不能進去又能懷孕呢?
多虧生命在幾萬年的演進中精確的安排好了本身延續的程序。在女性排卵前和排卵時,由於內分泌激素的作用,這個塞子的粘液變得像雞蛋清一樣稀薄,粘液分子排列得井井有條,顯露出條條隧道,再加上精子有能量裝置,它能沿着隧道主動向上穿行。精子在子宮頸粘液中上行速度平均每秒30微米左右。只有那些活動力好、健康的精子纔有可能穿過粘液隧道。因此,宮頸粘液起了優選精子的作用。
同時宮頸粘液也是加油站,那些穿入粘液的精子在粘液內吸取養分獲得能量,便能繼續前進。一次射精後約有30~50億條精子附於子宮頸周圍,而宮頸粘液將篩掉大量的精子,只有數百萬條精子進入子宮腔內,到達輸卵管時只有幾百條,甚至幾十條精子,而受孕只需要一條精子。
性交後試驗是根據以上生理規律設計的。試驗選擇在子宮頸粘液最利於精子通過的時間,即在女方排卵期前1~2天進行。方法是:夫妻性交後平臥半小時,然後在2至4小時內做檢查,由醫生將妻子的子宮頸粘液取出,在顯微鏡下觀察,計算有多少活動的精子穿入子宮頸粘液內,如果在顯微鏡每個高倍視野下見到的活精子數多於20條即爲正常,如果沒有精子穿入粘液或穿入粘液的精子全部死亡,就表明妻子的宮頸粘液不利於丈夫精子的存活,或者是粘液內有某種物質(抗體)使精子失去活動能力,不孕的原因可能與此有關。
經性交後試驗檢查出不孕的原因後又該怎麼辦呢?一是用2%的小蘇打液沖洗陰道,改變陰道的酸度,以利於精子的存活。二是在排卵前即月經週期第5至13天,每天口服炔雌醇0.05毫克,它可改變子宮頸粘液的性狀,使精子易於通過。三是抑制子宮頸粘液中的抗體,用避孕套避孕半年,讓粘液中抗體逐漸消退。四是可用人工授精的方法,將丈夫的精液送入子宮,幫助精子穿過宮頸粘液,採用這些辦法後即可望懷孕
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