婚檢主要是針對哪些疾病進行的
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不可輕言放棄婚檢
今年新年剛過,在上海市某婦幼保健醫院,一位被查出爲風疹病毒所感染,已懷孕4個月的孕婦前來求診。當醫生告訴她,她腹中的孩子可能也已感染上風疹病毒時,這位孕婦大吃一驚,並責怪醫生,爲什麼懷孕前沒人告訴她。醫生問她有沒有做過婚前檢查,這位孕婦答道,當時爲圖省事,就把婚檢給省掉了。由於她沒做過婚檢,醫生也無從判斷其體內的風疹病毒是在何時感染上的,但風疹病毒對胎兒的影響卻是非常之大的。據瞭解,如果婦女在懷孕早期感染上風疹病毒,其新生兒畸形的可能性約爲50%。那麼。這個孩子要不要保留?最終,該孕婦不敢冒險,無奈地選擇了流產手術。
專家提醒:新婚後就有生育計劃的女性,在婚檢時更應接受全面的檢查。比如,可通過靜脈抽血做優生全套檢查,內容包括風疹、弓形蟲、鉅細胞病毒3項。風疹是一種急性呼吸道傳染病,多發於春季。據統計,女性在妊娠3個月內,如感染風疹,胎兒畸形發病率可達60%。
婚檢內容知多少
1.健康詢問
瞭解男女雙方以往的健康狀況,尤其是曾患何種疾病、醫治情況如何。特別要重點詢問與婚育有密切關係的性病、麻風病、精神病、多種傳染病、遺傳病、泌尿生殖系統疾病、從小智力發育障礙等方面的問題。同時,還要詢問女方的月經史,以便及早發現影響婚育的婦科病。
2.家族史調查
瞭解男女雙方直系、旁系親屬的健康情況,一般要追溯達3代,重點爲遺傳病、遺傳缺陷、畸形以及配偶間有無近親血緣關係。
3.體格檢查
分全身一般檢查和生殖器官檢查。全身一般檢查包括生長發育情況,有無畸形,重要器官(心,肺、肝、腎)的功能狀況如何等;生殖器官檢查包括,生殖器發育是否與年齡相符,有無畸形和疾病。對女方一般不做陰道檢查,如必須做陰道檢查,要經本人及其家屬同意。
4.實驗室檢查
一是常規檢查項目,如胸透、血和尿的常規化驗等,有條件的還要進行陰道滴蟲、黴菌,肝功能試驗及乙型肝炎表面抗原檢測;二是進行特別項目檢查,必要時可做淋菌化驗、精液化驗、染色體型分析及心電圖、腦電圖、超聲波、X線透視或智商測定等有關的專科檢查。
5.性衛生和計劃生育指導主要進行性衛生知識介紹、避孕方法介紹和優生指導等。
專家提醒:檢查女性生殖器官時應做肛門腹壁雙合診,如需做陰道檢查,須徵得本人或家屬同意後進行;除處女膜發育異常外,嚴禁對其完整性進行描述。
婚檢所針對的主要疾病
1.嚴重遺傳性疾病
由於遺傳因素先天形成,患者全部或部分喪失自主生活能力,其子代再現的風險較高,系醫學上認爲不宜生育的疾病。
2.指定傳染病
《中華人民共和國傳染病防治法》中規定的艾滋病、淋病、梅毒以及醫學上認爲影響結婚和生育的其他傳染病。
3.有關精神病
精神分裂症、躁狂抑鬱型精神病以及其他重型精神病。
4.其他與婚育相關的疾病
如重要臟器疾病和生殖系統疾病等。
婚檢是健康生育的安全屏障
婚檢主要針對新婚夫婦,目的是排除遺傳疾病。因爲有些疾病不適於結婚,有些疾病則會導致婚後不適合妊娠等。通常遺傳性疾病發病機率不是很高。但婦科疾病卻比較普遍。有很多婦科疾病平時沒有異常,要通過檢查才能查出。
在婦科方面,婚檢主要會做一些諸如宮頸癌等防癌篩查,其次是檢查有沒有其他腫瘤,再就是排除生殖道畸形。如被檢者婚前無性生活,則沒有宮頸篩查項目。其中,生殖道爲必檢項目,可通過肛查來完成,如處女膜閉鎖等疾病就可通過這項檢查檢出。
倘若女性患有卵巢囊腫、子宮內膜異位症、I型糖尿病、急慢性腎小球腎炎、外陰性陰道炎和以多囊卵巢綜合徵爲主的疾病,不僅會對婚姻生活有影響,嚴重的還易導致不孕。
A.卵巢囊腫:過性生活時會引起扭轉等,給女性增加很大痛苦。如不及時治療,很可能會影響生育,甚至危及生命。
B.子宮內膜異位症:這是子宮內膜生長在子宮腔以外的任何部位所引起的婦科疾病,可引起痛經並逐漸加重。子宮內膜異位症是造成不孕的主要原因之一,但在早期通過妊娠就可以完全緩解。因此,婚檢時如發現其早期病變,只要儘快懷孕,相關症狀就會消失。尚無子女且患有內膜異位症的婦女,通過治療後如妊娠就不應輕易選擇人流。
C.I型糖尿病:常見於青少年及婚育年齡者,經常發生糖尿病酮症昏迷,因機體營養不良易合併結核病、糖尿病、腎病等,故選擇結婚宜慎重,女性如已結婚則不宜生育。其原因有四:一是因爲妊娠期的垂體生理性肥大和功能亢進,以及胎盤分泌泌乳素、雌激素等水平增高,可促使糖尿病病情加重;二是妊娠可促使糖尿病患者的視網膜、腎臟等血管發生病變,引起不可逆性發展,導致失明或腎功能衰竭;三是還易併發羊水過多、妊娠高血壓綜合徵、酮症酸中毒、感染、產後出血和產傷等;四是胎兒的先天性畸形發生率也比非糖尿病患者高出2至3倍,胎死宮內的發生率也較正常者高出10餘倍。所以說,女性糖尿病患者最好不要懷孕。
D.慢性腎小球腎炎:女性患者在妊娠之前如已患有腎小球腎炎,其妊娠後往往會使病情惡化。因爲妊娠本身存在着侷限性血管內凝血現象,從而加重腎小球腎炎的缺血性病理改變和腎功能障礙,並使病情惡化。患者可選擇結婚,但嚴重的女性患者則不宜生育。
E.急性腎小球腎炎:急性期不宜結婚,更不宜生育。
F.外陰性陰道炎:以滴蟲性外陰陰道炎、黴菌性陰道炎、尖銳溼疣等婦科炎症爲主,通過短期治療可以治癒。其中,滴蟲性陰道炎、黴菌性陰道炎治療期內應禁止性生活,做到夫妻同治,如果僅治療女方的陰道炎,而忽略了對男方的治療,過性生活時會再次感染女方。
G.多囊卵巢綜合徵:多見於不同程度的肥胖、多毛症婦女。雖不影響性生活,但該病如不排卵亦可致不孕。
專家提醒:接受婚檢前需做哪些準備?如婚前已有性生活,接受婚檢前最好停止幾天,這樣便於檢查精液常規、精子活力、體內分泌物等;如女性要做B超,就需要憋尿。此外,女性月經期內不宜做檢查。
有生育計劃的女性的7個必檢項目:
1.血常規(包括血型)
可及早發現貧血等血液系統疾病。如果母親貧血,不僅會出現產後出血、產褥感染等併發症,還會造成寶寶抵抗力下降、容易感染、生長髮育落後;其次,如能明確母親的血型,還可防止新生兒溶血病,尤其是ABO溶血及Rh溶血的發生。
2.尿常規
有助於對腎臟疾患的早期診斷。10個月的孕期對於母親的腎臟系統來說是個巨大的考驗。由於身體的代謝增加,會使其腎臟負擔加重,所以,急性腎炎患者最好在臨牀症狀消失3年後妊娠。
3.大便常規
有助於對消化系統疾病、寄生蟲感染的診斷。例如弓形蟲感染,如不及早發現,會造成流產、胎兒畸形等嚴重後果。
4.肝功能(包含兩對半)
有助於對各型肝炎、肝臟損傷的診斷。如果母親是病毒性肝炎患者,卻沒能及時發現,懷孕後會造成早產甚至新生兒死亡。另外,母親所攜帶的乙型肝炎病毒,還可垂直傳播給孩子。
5.胸部透視(攝片)
有助於對結核病等肺部疾病的診斷。患有結核病的女性懷孕後,用藥將受到限制,進而影響治療效果。而且,活動性結核常會因產後勞累而加重病情,並有傳染給孩子的危險。
6.婦科內分泌全套
有助於診斷各種卵巢疾病。例如患卵巢腫瘤的女性,即使腫瘤爲良性,懷孕後常常也會因爲子宮增大,影響對其腫瘤的觀察,甚至導致流產和早產。
7.白帶常規
有助於對滴蟲、黴菌、細菌感染的篩查。如被查者患有性傳播疾病,最好先進行徹底治療,然後再懷孕,否則容易引起流產、早產、胎膜早破等不良後果。對於普通的陰道分泌物檢查,多數女性不會有什麼感覺,在接受檢查時心情放鬆,能讓你不那麼敏感。
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