過度治療宮頸糜爛的危害有哪些
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很多女性在做完婦科檢查後會被醫生告知,患有宮頸糜爛。由於擔憂宮頸糜爛會發展爲宮頸癌,不少人花費幾千甚至上萬元治療宮頸糜爛。那麼,宮頸糜爛到底是不是病?怎樣治療呢?
其實,宮頸糜爛在育齡期婦女中很常見,單純的宮頸糜爛不是病,而是一種正常的生理狀態。在青春期或者妊娠期,由於雌激素水平升高,使得宮頸管內的黏膜向宮頸生長,替代了原有的鱗狀上皮,而由於黏膜很薄,呈紅色,所以看起來像糜爛。正因爲宮頸糜爛大多數時候是一種正常的生理狀態,如果一直採用這種名稱會誤導患者,導致許多不必要的治療,所以在國外的教科書中已經廢止了這一名稱,而改用宮頸柱狀上皮異位。在國內,“改名運動”剛剛開始,許多婦產科醫生仍然沿用宮頸糜爛這一診斷。
宮頸糜爛概念中另外一個容易引起誤解的就是輕、中、重分度,很多人認爲重度糜爛是病變非常嚴重,將要轉變成癌的狀態。其實,臨牀上是按照糜爛的面積來分的,輕度指糜爛面小於宮頸面積的1/3,中度是1/3-2/3,而重度是指糜爛面大於宮頸的2/3。
既然是一種正常的生理狀態,那麼單純的宮頸糜爛就不需要治療。但是,由於一部分早期宮頸癌在外觀上和宮頸糜爛不能分辨,所以對有宮頸糜爛的女性應該每一兩年進行一次宮頸細胞學檢查,目前最常用的是薄層液基細胞學檢查(TCT),靈敏度和特異度都很高。在條件較差的地區,可以選擇傳統的宮頸塗片檢查。如果細胞學檢查沒有問題,那麼只要在門診隨訪就可以了。
對於中、重度的宮頸糜爛,由於糜爛面積較大,常常在同房後會有少量血絲,引起女性不必要的緊張。因此,如果細胞學檢查結果陰性,可以採用物理方法治療,如電燙、微波、激光或者LEEP刀宮頸部分切除。但這些物理治療會導致宮頸部位纖維瘢痕形成,影響分娩時宮口擴張,所以未生育的女性在選擇時要慎重。
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