如何綜合治療老年性陰道炎
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患者諮詢:
我年近50。曾感染過支原體,但已治好。現在同房時有粉紅色分泌物,有時右側外陰出現花生米大小的腫物,時有時消。外陰乾燥、瘙癢。我經常在發作時,通過外洗、坐盆來緩解瘙癢。我害怕同房,但又逃避不了現實。請問我的病該如何治。
專家答疑:
正常的情況下,陰道內有多種細菌存在,由於陰道與這些菌羣之間形成良好的生態平衡,不致病。陰道的自潔作用在維持這種平衡時,雌激素、乳桿菌及陰道pH值(酸鹼度)起重要的作用。雌激素可以使陰道上皮增生變厚並含有豐富的糖原,增加對病原菌的抵抗力,糖原在陰道乳桿菌的作用下,分解爲乳酸,維持陰道正常的酸性環境,抑制其他病原體的生長。
目前,您已經處在圍絕經期(過去稱爲“更年期”),雌激素已經降低,陰道的抗菌能力也有所降低。您的情況,應該爲老年性陰道炎。這主要和卵巢功能低下有關,局部抵抗力的下降,致病菌容易進入引起炎症。
治療該病單純運用抗炎的藥物作用不佳,可以試一試以下方法。
首先,在當地醫生指導下,陰道局部使用雌激素製劑,如己烯雌酚魚肝油等,也可口服維尼安、利維愛等藥物,補充雌激素,增加局部的抵抗力,但要注意乳房的監護。
其次,應當抑制細菌的生長,增加陰道局部的酸性環境,可以用1%的乳酸或0.5%的醋酸液沖洗陰道,也可以用甲硝唑霜或氧氟沙星霜在陰道上藥。
此外,陰道口處長的疹子(腫物),時有時消,很難說出是什麼病,最大的可能是毛囊炎,最好在發病時請醫生檢查一下。
應當注意,外陰不宜常用藥物清洗。
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