宮外孕手術要注意什麼
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宮外孕是一種婦科常見的急腹症,手術治療需要注意以下幾個方面。
1、控制出血
出現嚴重內出血甚至併發休克的宮外孕患者,應及時進行開腹手術治療,找到發生病變的輸卵管,用卵圓鉗將輸卵管系膜迅速夾住,以控制出血,並加快輸液,使患者血壓短時間內上升。如患者失血量較大,應在積極糾正休克同時補充血容量,進行手術搶救。
2、選擇適合的術式
宮外孕的手術治療主要包括2種術式,即常規患側輸卵管切除術,主要適用於無生育要求的女性;保守性手術,適合有生育要求的女性,以保留輸卵管功能爲目的,根據受精卵種植部位的不同又可分爲2種,即切開輸卵管,取出胚胎後進行局部縫合或電凝止血後開放,以及進行輸卵管傘部的擠壓術式,將胚胎排除。需要注意的是,無論何種術式,術中一定要做到認真觀察,術後注意監測患者的生命體徵和腹部症狀,且在術後的24小時、第3天、第7天覆查血液β-絨毛膜促性腺激素水平,如指標下降情況較差,可輔助氨甲喋呤等藥物治療,以防止持續性異位妊娠的發生。
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