盆腔積液有哪些症狀 該怎樣鑑別

盆腔積液是盆腔存在炎性滲出物，它可分爲生理性積液和病理性積液。由於女性因生理特點有正常的生理積液外，一般病理性的盆腔積液多是由於盆腔炎或子宮內膜異位症。

盆腔積液都有哪些症狀呢

1、盆腔積液會身體健康。常引起下腹疼痛、肛門墜脹、腰痛腰痠、帶下量多、或突發性下腹劇痛漸轉爲墜脹作痛、活動時加劇等症狀，影響正常的學習、生活和工作。

2、盆腔積液治療不及時，可引起盆腔周圍組織炎症擴散，波及盆腔部位的其他臟器。

3、盆腔積液若不及時治療可波及輸卵管傘端引起炎症性粘連而導致不孕，或墮胎、小產、滑胎等。

盆腔積液需要注意與以下疾病相鑑別：

1、盆腔沉重感。

盆腔沉重感主要症狀是白帶增多。由於病原菌的不同，白帶的顏色、量也有所不同。白帶可爲粘稠的或胺性的，有時可帶有血絲或少量血液，也可有接觸性出血。也可表現爲突然發作的劇烈的盆腔疼痛，伴有盆腔腫塊則提示有嚴重的、潛在的病變。一個嵌頓性子宮可在妊娠早期引起急性盆腔疼痛，且往往伴有子宮後傾與盆腔粘連。子宮肌瘤的急性長大或變性，也可引起急性疼痛。

2、盆腔膿腫。

盆腔膿腫多由急性盆腔結締組織炎未得到及時的治療，化膿形成盆腔膿腫而引起。這種膿腫可侷限於子宮的一側或雙側，膿液流入於盆腔深部。

3、盆腔瘀血。

盆腔瘀血綜合徵（又稱盆腔瘀血癥）是由於慢性盆腔靜脈瘀血所引起的特殊病症，也是婦科慢性盆腔疼痛的主要原因之一，多見於30-50歲的經產婦。中醫無此名，據其臨牀表現體徵，可歸屬腹痛、痛經、帶下等病證範疇，病機主要是瘀血阻滯、脈絡不通。

盆腔積液會不會導致不孕

1）合併輸卵管發炎、輸卵管堵塞。病理性的盆腔積液多數會合並輸卵管病變，如輸卵管炎、輸卵管堵塞不通、輸卵管積水等，導致輸卵管管腔粘連、狹窄不通，使精子與卵子無法正常順利地結合，從而導致不孕的發生。

2）繼發子宮內膜炎、宮腔粘連。盆腔積液多由炎症造成，容易繼發子宮內膜炎、宮腔粘連病症，導致子宮內膜的生理功能（行經、生殖、屏障、排泄和內分泌）失調、紊亂，破壞子宮內膜的完整性，阻礙受精卵着牀和發育，以致不孕。

盆腔積液的生理特點要了解

1、生理性盆腔積液：生理性盆腔積液是因爲盆腔是腹腔在全身超低的部位，當有滲出液或漏出液時都會引流到盆腔，從而形成盆腔積液，部分正常婦女在月經期或排卵期會有少量血液聚積在盆腔，形成盆腔積液，這樣的盆腔積液有時是一件好事，它證明婦女的輸卵管是暢通的，輸卵管有滲出，如果傘端通暢少量滲出物就會到盆腔，從而形成盆腔積液。

2、病理性盆腔積液：病理性的盆腔積液多是盆腔炎附件炎或子宮內膜異位症引起的。盆腔炎附件炎的原因多與患者不良衛生習慣有關，如經期、產後一月內有性生活，婦科手術後一月內洗盆浴等。人工流產、引產消毒不嚴引起的醫源性感染，也可引起盆腔積液。

另外，專家還表示，如果出現慢性子宮性不孕感染病竈，可能是婦科系統如卵巢、輸卵管盆腔內的炎症引起盆腔積液，也可能由結核或者腫瘤引起的，也有少數因宮外孕破裂、黃體破裂、盆腔膿腫、巧克力囊腫、卵巢癌引起。盆腔積液還有極少數是由結核引起的。

治療盆腔積液有什麼要點

1、一般治療：

解除患者思想顧慮，增強治療的信心，增加營養，鍛鍊身體，注意勞逸結合，提高機體抵抗力。

2、中藥治療：

慢性盆腔炎以溼熱型居多，治則以清熱利溼。活血化瘀爲主，方藥用：丹蔘18g、赤芍15g、木香12g、桃仁9g、金銀花30g、蒲公英30g、茯苓12g、丹皮9g、生地9g。痛重時加延胡索9g。有些患者爲寒凝氣滯型，治則爲溫經散寒、行氣活血。常用桂枝茯苓湯加減。氣虛者加黨蔘15g、白朮9g、黃芪15g。

3、物理療法：

溫熱的良性刺激可促進盆腔局部血液循環。改善組織的營養狀態，提高新陳代謝，以利炎症的吸收和消退。常用的有短波、超短波、離子透入（可加入各種藥物如青黴素、鏈黴素等）、蠟療等。

4、其他藥物治療：

在用抗炎藥物時，也可同時採用α-糜蛋白酶5mg或透明質酸酶1500U，肌肉注射，隔日1次，5～10次爲一療程，以利粘連和炎症的吸收。個別患者局部或全身出現過敏反應時應停藥。在某些情況下，抗生素與地塞米松同時應用，口服地塞米松0.75mg，每日3次，停藥時注意逐漸減量。

5、手術治療：

有腫塊如輸卵管積水或輸卵管卵巢囊腫可行手術治療；存在小的感染竈，反覆引起炎症發作者亦宜手術治療。手術以徹底治癒爲原則，避免遺留病竈再有復發的機會，行單側附件切除術或子宮全切除術加雙側附件切除術。對年輕婦女應儘量保留卵巢功能。慢性盆腔炎單一療法效果較差，採用綜合治療爲宜。