孕後才知雙子宮 雙子宮有什麼危害
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大千世界,無奇不有。有些人可能聽說過“雙子宮”這個詞,但具體是怎麼一回事,你們瞭解嗎?雙子宮會對正常孕育產生哪些影響呢?
女子懷孕後才知有雙子宮
饒麗懷孕後才檢查出自己是雙子宮、雙宮頸,陰道有不完全縱膈,胚胎着牀於右邊子宮裏。當時,醫生提醒她,這種情況受孕本不易,流產風險較高,一定要小心。但整個孕期,饒麗沒出現任何異常,她自覺幸運,堅定信心要順產。
今年4月30日,預產期已經過了整整一個星期,饒麗察覺到寶寶在肚子裏已經一天沒動了,才慌忙趕到漢口醫院。胎心監測的結果非常不好,寶寶的頭也沒有入盆,而是被旁邊的子宮給擋住,沒有順產的條件。增大的子宮已經擠住了胎兒頭部,顯示胎兒宮內窘迫。不能再等了,饒麗立刻接受了剖宮產手術,產下一個5.1斤的女嬰。
雙子宮是比較少見的一種現象,屬於子宮發育異常的情況,是由於副中腎管發育後完全沒有會合所造成。那麼,雙子宮會不會有危害呢?
雙子宮是造成不孕的重要原因,即使受孕,也有30%的流產機率和20%的早產機率,甚至需要剖宮生產。那麼,到底雙子宮妊娠會遇到什麼樣的問題?如何才能解決呢?
雙子宮的種類
子宮的形狀如同一個倒立的梨子,約爲一個女生的拳頭大小。子宮發育異常可分爲多種類型,要了解子宮形狀的異常,要從胚胎學談起。女性生殖管分化爲輸卵管、子宮、子宮頸及陰道上1/3段等外生殖器官,其與由泌尿生殖竇發育出的下段陰道相連接,就形成了完整的女性生殖道。女性生殖管的遠端必須相融合,才能形成單一腔室的子宮。
也就是說,女人的子宮在胚胎時期是由左右兩邊慢慢靠近而融合爲一的。子宮剛開始是由兩個生殖竇長出來,各爲半套子宮,長大後再融合爲一個全套的正常子宮。只要其中受到妨礙,就會造成生殖管發育異常,這種異常的發生率爲0.1%~3%。當干擾因素髮生在兩個半套子宮即將融合前時,就會產生雙子宮的現象;若是發生在融合之中,則有可能產生雙角子宮或縱隔子宮;也有可能另外一套沒有發育完成,而形成單角子宮。
雙子宮又分爲幾種:如果有兩套子宮體、兩個子宮頸和陰道中隔,就是所謂的“雙子宮雙陰道”,如果有兩套子宮體、兩個子宮頸和單個陰道,就是“雙子宮雙子宮頸單陰道”,雙角子宮的外觀看起來像是個“心型”的子宮,有可能左右對稱、大小相等,也有可能一大一小,縱隔子宮是指在子宮腔的中間,有一片厚厚的子宮肌肉,將子宮腔分割成兩個較小的子宮腔。
雙子宮的發現
雙子宮構造異常是先天性的,也就是說,一出生就有,進入青春期以後,大部分也不會出現月經異常的情形,因此很難發現自己的子宮構造不一樣。曾有婦女泌尿道感染,就醫過程中意外發現自己只有一個腎臟,後來經過進一步檢查,才發現她的子宮構造是雙角子宮。
下腹痛、痛經
臨牀曾經診斷一名少女,其因小腹脹,下腹部痛,掛了急診,檢查後發現腹部內有瘤,進行超聲波和電腦斷層掃描,才發現她有雙子宮、雙陰道的特殊生理構造,而腹痛、腹脹正是由於左邊的子宮頸不通,使得經血滯留所致。每次的月經從右邊的子宮出來,但左邊的子宮頸不通,經血流不出來,長年累月的累積下,使得子宮內全都是每月無法排除的經血,形成了腫塊。
不易受孕或易流產
大部分的婦女,是由於自己有兩次以上懷孕早期流產的病史,或者不容易懷孕,到婦產科檢查時才發現自己有雙子宮的現象。
受孕機率與方式
雖然有些子宮構造異常會導致不孕的發生,但大部分的情況下都能成功受孕,並非一旦發現或診斷出雙子宮或雙角子宮就必須馬上開刀或是做矯正手術。雙子宮的婦女受孕,大部分胎兒會在其中一個子宮腔內,也有比較特殊少見的案例,如懷雙胞胎,兩個胎兒可能在同一個子宮,也可能是分別住在兩個子宮中。英國國家廣播公司BBC曾經報道過一個罕見的案例,一位雙子宮的英國孕婦,懷了三胞胎,其中兩個寶寶住了一個子宮,另一個自己住一個。
懷孕風險
根據統計,雙子宮者30%會出現流產,20%會出現早產,10%會出現胎兒生長遲滯,43%會出現胎位不正,還有82%要進行剖宮產,但也不一定非要剖宮不可,還要看臨牀時的狀況而定。
雙角子宮比較容易造成流產、早產、胎位不正以及剖宮產機率增加等情況的出現。有學者曾統計,懷孕20周前,雙角子宮的流產機率可能高達70%,不過,這些情況多半是由於胚胎着牀在子宮中間較缺血的肌肉組織中而引起的。
如前所述,大部分雙子宮或雙角子宮的婦女都能順利懷孕,並非所有的子宮構造異常都需要開刀或做矯正手術。不過,如果有不孕、兩次以上的習慣性流產或是早產的情形,在排除其他原因後,確定單純因爲子宮形狀的異常造成,就要考慮開刀或是做矯正手術。
雙子宮如何診斷?
一般可通過超聲波先對子宮大小、數目進行大概的瞭解,比較明顯的子宮構造異常,例如有兩套子宮體、兩個子宮頸,甚至陰道有中隔等,可由此診斷出來。但有些情況則不太容易發現,例如,單角子宮與殘餘角之間是否相通以及縱隔子宮與雙角子宮的分別等,則需要通過子宮輸卵管攝影,有時甚至需要腹腔鏡或子宮鏡直接目視纔可確定。不過,大部分的子宮構造異常是通過超聲波(尤其是陰道超聲波)即可發現的。除此之外,也可以利用核磁共振(MRI)和3D立體超聲波等先進的醫療設備來診斷。
溫馨提醒:
異常現象及早就醫
1. 如果發現自己有兩次以上懷孕早期流產的病史或不容易懷孕,建議做超聲波、子宮鏡及子宮輸卵管的攝影,檢查是否患有子宮構造異常,以便及早治療。
2. 子宮構造異常的婦女常合併泌尿道的構造異常,因此,應該在診斷的同時,做一個腎臟輸尿管攝影,將可能存在的泌尿道構造異常儘早發現,儘早治療。
懷孕注意事項
雖然子宮有兩個,但是這就好比是一個房間被隔成兩個,這兩個子宮的空間都要比單一子宮要小,加上雙子宮的子宮內膜血液循環通常比較差,因此,容易出現流產及早產的情況。
放慢節奏、放鬆心情
懷孕早期時,要注意流產的症狀,如有陰道出血、下腹緊縮、腰痠、下背疼痛等不適感,即“先兆性流產”,應到醫院進行適當的安胎治療。日常生活中要放鬆心情,放慢生活節奏,不要給自己太大的壓力,同時應儘量穿着寬鬆的衣服。
多方諮詢
應多向婦產科醫師諮詢或多與有育兒經驗的長輩、同事或護理人員聊天,此外,也要隨時注意是否有不正常的腹部症狀,留意飲食的均衡與藥物的服用,避免外力撞擊腹部。妊娠初期的性行爲要注意姿勢,避免壓迫到腹部。
定期產檢
到了懷孕中期或晚期,更要注意預防早產。要定期做產前檢查,產前檢查的次數和頻率比一般孕婦要多。產前檢查時,醫護人員可以協助留意可能引發早產的情況,並給予適當處理。要避免不必要的長途旅行,避免過度操勞,避免過度擔心造成精神上的不安和焦慮,如有早產徵兆應儘快就醫,也應對懷孕期間的活動進行調整。
正常的女性體內只有一個子宮,但也有女性是長了兩個子宮的,被稱爲雙子宮。這種情況比較少見,而且也會對孕育產生一定影響,如果懷孕後,需要重視產檢,放鬆心情,隨時觀察身體發生的變化,做好周全措施,也是可以順利度過孕期的。
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